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包括肝细胞腺瘤、胆管腺瘤、血管瘤、纤维瘤、脂肪瘤等等 除肝细胞腺瘤外,其他良性肝肿瘤少见 肝血管瘤包括肝毛细血管瘤和海绵状肝血管瘤 肝海绵状血管瘤为混合回声病灶,实质性杂乱无章的不均匀强回声条索或斑片与形态不规则、大小不等的液性区混合 有时难与肝癌鉴别
女性发生率比男性略高 终生缓慢生长 多数血管瘤直径≥3cm 多发血管瘤发生率并不低 血管瘤无恶变倾向
毛细血管瘤 海绵状血管瘤 血管内皮细胞瘤 硬化型血管瘤 血管内皮细胞肉瘤
常有肝硬化背景 直径小于3cm时,超声检查瘤内高回声多见 直径大于5cm时,超声检查瘤内呈网格样回声 肿瘤边界清晰 肝内血管无移位、受压
>5cm的血管瘤多为混合回声型 高回声光团,内部回声为筛网状 CDFI显示肝血管瘤的血流不丰富 超声造影特征为“慢进慢出”的增强表现 低回声型最常见
包括肝细胞腺瘤、胆管腺瘤、血管瘤、纤维瘤、脂肪瘤、错构瘤、黏液瘤等等 除肝细胞腺瘤外,其他良性肝肿瘤少见 肝血管瘤包括肝毛细血管瘤和海绵状肝血管瘤 肝海绵状血管瘤为混合回声病灶,实质性杂乱无章的不均匀强回声条索或斑片与形态不规则、大小不等的液性区混合,有时难与肝癌鉴别 肝小血管瘤有时较难与肝硬化所致的结节鉴别
海绵状血管瘤 硬化型血管瘤 血管内皮细胞瘤 毛细血管瘤 血管内皮细胞肉瘤
可呈圆形或椭圆形低回声光团,内部回声筛网状 较小的血管瘤多为高回声 肝血管瘤血流不丰富 造影显示为“慢进慢出”的增强表现 较大的血管瘤多为混合回声
2cm以下的血管瘤多呈强回声 4cm以上的血管瘤多呈混合回声 2~4cm的血管瘤多为强回声 脂肪肝中的血管瘤可呈弱回声 瘤体的大小与回声强弱无关
包括肝细胞腺瘤、胆管腺瘤、血管瘤、纤维瘤、脂肪瘤、错构瘤、黏液瘤等 除肝细胞腺瘤外,其他良性肝肿瘤少见 肝血管瘤包括肝毛细血管瘤和海绵状肝血管瘤 肝海绵状血管瘤为混合回声病灶,实质性杂乱无章的不均匀强回声条索或斑片与形态不规则、大小不等的液性区混合,有时难与肝癌鉴别 肝小血管瘤有时较难与肝硬化所致的结节鉴别
彩色多普勒示肝血管瘤的血流信号显示率高于30% 肝血管瘤回声可分为高回声型、低回声型、混合回声型、无回声型 肝血管瘤边界清晰,低回声型较大,周边呈"花瓣状" 较小高回声型血管瘤呈"浮雕状" 肋弓下或剑突下可探及的较大血管瘤探头加压可见变形
包括肝细胞腺瘤、胆管腺瘤、血管瘤、纤维瘤、脂肪瘤、错构瘤、黏液瘤等等 除肝细胞腺瘤外,其他良性肝肿瘤少见 肝血管瘤包括肝毛细血管瘤和海绵状肝血管瘤 肝海绵状血管瘤为混合回声病灶,实质性杂乱无章的不均匀强回声条索或斑片与形态不规则、大小不等的液性区混合,有时难与肝癌鉴别 肝小血管瘤有时较难与肝硬化所致的结节鉴别
包括肝细胞腺瘤、胆管腺瘤、血管瘤、纤维瘤、脂肪瘤、错构瘤、粘液瘤等等 除肝细胞腺瘤外,其他良性肝肿瘤少见 肝血管瘤包括肝毛细血管瘤和海绵状肝血管瘤 肝海绵状血管瘤为混合回声病灶,实质性杂乱无章的不均匀强回声条索或斑片与形态不规则、大小不等的液性区混合,有时难与肝癌鉴别
病灶边缘增强的密度与同一层面的主动脉密度相似 病理上大多为海绵状血管瘤 增强扫描从病灶周边部开始强化 平扫多呈低密度 与肝癌相比,血管瘤向病灶中心增强的速度较快
无症状性海绵状血管病临床上可不予处理 反复出血、表浅、进行性神经功能障碍的脑干海绵状血管瘤也可以手术治疗 手术导航系统引导显微外科手术切除深部海绵状血管瘤可减轻脑损伤 海绵状血管瘤脑血管造影缺乏血管病变,在动脉相很少见到病理血管和血管影像 MRI对脑内海绵状血管瘤缺乏特征性改变,诊断价值不大
海绵状血管瘤 硬化型血管瘤 血管内皮细胞瘤 毛细血管瘤 肝血管内皮细胞肉瘤