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患儿,男,3岁,行支气管镜气管异物(花生米)取出术。透视下吸气时纵隔向左侧摆动,呼吸急促,SpO293%,异物取出后,患儿心率154次份,呼吸40次/分,SpO2渐下降,吸气时可闻喉鸣,三凹征(+)...

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小儿也可采取支气管镜直接插入法  支气管镜进入气管,可见隆嵴,调整头位略偏左,先进入左侧支气管  支气管镜进入气管,可见隆嵴,调整头位略偏右,先进入左侧支气管  支气管镜进入气管,可见隆嵴,调整头位略偏右,先进入右侧支气管  支气管镜进入气管,可见隆嵴,调整头位略偏左,先进入右侧支气管  
肺水肿  急性左心衰  支气管痉挛  喉头水肿  残留异物阻塞主气管  
肺水肿  急性心力衰竭  支气管痉挛  喉头水肿  残留物阻塞主气管  
肺水肿  急性左心衰  支气管痉挛  喉头水肿  残留异物阻塞主气管  
查血常规  拍胸部X线片  听诊双侧呼吸音  磁共振扫描  支气管镜检查  
“守株待兔法”--直接喉镜下取异物  先静脉内使用抗生素控制感染  先雾化吸入解除支气管痉挛  尽早行支气管镜检查术取异物  预防性气管切开,避免喉水肿和喉阻塞  
肺水肿  急性心力衰竭  支气管痉挛  喉头水肿  残留物阻塞主气管  
酌情给予抗生素和糖皮质激素  雾化吸入糖皮质激素避免喉水肿  准备气管切开  低流量吸氧  高流量吸氧  
肺水肿  急性心力衰竭  支气管痉挛  喉头水肿  残留物阻塞主气管  

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