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积极抗休克治疗的同时,急诊在全麻下行头皮裂伤清创缝合术+左全肾切除术。术毕入ICU。入室时,血压:60/40mmHg,心率126bpm,SpO91%(吸入氧浓度为40%),两瞳孔等大等圆,直径5mm,...

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输血  在输血、补液基础上,应用多巴胺辅助提升血压  密切观察引流量等情况,警惕出血的发生  抗感染  血管扩张剂应用  呼吸支持  生命体征监测  
输血  在输血、补液基础上,应用多巴胺辅助提升血压  密切观察引流量等情况,警惕出血的发生  抗感染  血管扩张剂应用  呼吸支持  生命体征监测  
输血抗休克治疗  静脉输入抗生素  脱水降颅压治疗  彻底清创,修补硬脑膜  缝合头皮裂伤,使之为闭合颅脑损伤  
积极抗休克同时急诊行脾切除和肾切除术  积极抗休克同时急诊行脾切除+肾脏修补术,防止肾继续出血  积极抗休克同时急诊脾切除术,肾保守治疗  积极抗休克同时急诊肾切除术  积极抗休克同时急诊脾脏修补术  
干净的伤口应急诊清创缝合,局部有泥沙等污物时可用油纱填塞,延期缝合  由于头皮易隐藏污垢、细菌,一般先用油纱填塞,延迟缝合  单纯裂伤一期缝合,复杂伤口延期缝合  如有脑脊液漏,一期缝合头皮即可  伤口已达24小时,没有明显感染征象,仍应清创一期缝合  
干净的伤口应急诊清创缝合,局部有泥沙等污物时可用油纱填塞,延迟缝合  由于头皮容易隐藏污垢、细菌,一般先用油纱填塞,待伤口干净后延迟缝合  单纯裂伤一期缝合,复杂伤口延迟缝合  只要没有脑脊液漏,所有头皮裂伤都应尽量一期缝合  伤口逾时24小时,没有明显感染征象,仍应一期清创缝合  
输血抗休克治疗  静脉输入抗生素  脱水降颅压治疗  彻底清创,修补硬脑膜  缝合头皮裂伤,使之为闭合颅脑损伤  
压迫止血  局麻下行阴道裂伤缝合术+血肿清除术  硬膜外或腰麻下行阴道裂伤缝合术+血肿清除术  硬膜外麻醉下行阴道裂伤缝合术+血肿清除术,同时补液抗休克治疗  术中止血满意,无需压迫止血  
压迫止血  局麻下行阴道裂伤缝合术+血肿清除术  硬膜外或腰麻下行阴道裂伤缝合术+血肿清除术  硬膜外或腰麻下行阴道裂伤缝合术+血肿清除术,同时补液抗休克治疗  术中止血满意,无需压迫止血  
均需输血、抗休克治疗  妥善止血、清创、抗感染  不需特别处理  降颅压治疗  加压包扎  
输血抗休克治疗  静脉输入抗生素  脱水降颅压治疗  缝合头皮裂伤,使之为闭合颅脑损伤  彻底清创,修补硬脑膜  
积极抗休克,同时急诊行脾切除和肾切除术  积极抗休克,同时急诊行脾切除并修补肾,防止肾继续出血  积极抗休克,同时急诊脾切除术,肾保守治疗  积极抗休克,同时急诊肾切除术  积极抗休克,同时急诊肾修补术  
输血抗休克治疗  静脉输入抗生素  脱水降颅压治疗  彻底清创,修补硬脑膜  缝合头皮裂伤,使之为闭合颅脑损伤  
输血抗休克治疗  静脉输入抗生素  脱水降颅压治疗  彻底清创,修补硬脑膜  缝合头皮裂伤,使之为闭合颅脑损伤  

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