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男性,60岁。咳嗽,痰中带血,间歇低热3个月。有肺结核病史。X线胸片:右肺下叶底部可见3cm×3cm球形病灶,3次痰找癌细胞阴性。对于该患者,诊断首先应考虑()。
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整形外科主治医师《胸心外科学》真题及答案
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某男性患者61岁咳嗽痰中带血间歇低热3个月有肺结核病史X线胸片右肺下叶底部可见3cm×3cm球形病灶
肺结核
肺脓肿
肺囊肿
肺癌
肺炎
男性60岁咳嗽痰中带血间歇低热3个月有肺结核病史X线胸片右肺下叶底部可见3cmx3cm球形病灶3次痰
肺脓肿
肺囊肿
肺结核
肺癌
肺炎
某男61岁咳嗽痰中带血间歇低热3个月有肺结核病史X线胸片右肺下叶底部可见3cm×3cm球形病灶3次痰
肺结核
肺脓肿
肺囊肿
肺癌
肺炎
男性45岁咳嗽低热痰中带血2个月有肺结核病史X线胸片检查左肺上叶不张对预后影响最大的因素是
肿瘤的大小
年龄
癌肿的组织学类型及分化程度
TNM分期
手术方式
男性45岁咳嗽低热痰中带血2个月有肺结核病史X线胸片检查左肺上叶不张根据患者情况手术方式宜采取
肺叶切除
肺段切除
肺楔形切除
肺局部切除
左全肺切除
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女性25岁胸闷咳嗽1个月X线胸片检查上纵隔内有一直径约5cm肿块影随吞咽上下运动最可能的诊断是
男性32岁右胸外伤后肋骨骨折并出现极度呼吸困难发绀烦躁不安等表现体格检查血压10.7/8kPa脉细速皮肤湿冷气管向左偏移颈静脉充盈头颈及右胸皮下气肿右侧胸廓饱满肋间隙增宽呼吸幅度减低叩诊鼓音右肺呼吸音消失若上述病人经过胸腔闭式引流5天后漏气仍然严重胸片显示患侧肺膨胀不全首先考虑
男性58岁进食梗阻感3个月现能进半流质体格检查一般情况可锁骨上凹未及肿大淋巴结该患者首选的诊断方法是
男56岁进食哽噎感胸骨后异物感1个月食管钡透见食管下段黏膜紊乱断裂管壁僵硬该病人最可能的诊断为
男性32岁右胸外伤后肋骨骨折并出现极度呼吸困难发绀烦躁不安等表现体格检查血压10.7/8kPa脉细速皮肤湿冷气管向左偏移颈静脉充盈头颈及右胸皮下气肿右侧胸廓饱满肋间隙增宽呼吸幅度减低叩诊鼓音右肺呼吸音消失其主要的病理生理紊乱为
男性40岁右胸被刀刺伤2小时呼吸困难体格检查右胸壁创口内有活动性出血并有气体溢出血压10/7kPa脉搏140次/分其造成呼吸循环功能严重紊乱的病理生理机制为
男性22岁长期咳嗽痰中带血或咯血反复发作10余年支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张支气管扩张的临床表现中不可能出现的是
女性7岁易疲劳剧烈活动气促1年余查体胸骨左缘23肋间可闻Ⅱ级SM超声心动图检查房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm宜采取的治疗是
男性12岁自幼发现心脏杂音平素易感冒查体胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音心脏彩超提示降主动脉及肺动脉之间可见分流抗感染治疗不久先后两次出现周围小动脉栓塞此时应采取
男性70岁着凉后发热38.5℃伴胸痛2天近2个月来常有干咳少量白色泡沫痰无咯血及痰中带血体格检查左下肺呼吸音减弱心音正常胸片左下肺叶见直径3cm的块影分叶状边缘毛糙假设信息如医生为进一步明确诊断可以采取的方法是
男性32岁右胸外伤后肋骨骨折并出现极度呼吸困难发绀烦躁不安等表现体格检查血压10.7/8kPa脉细速皮肤湿冷气管向左偏移颈静脉充盈头颈及右胸皮下气肿右侧胸廓饱满肋间隙增宽呼吸幅度减低叩诊鼓音右肺呼吸音消失此患者最可能的诊断是
男性45岁咳嗽低热痰中带血2个月有肺结核病史X线胸片检查左肺上叶不张根据患者情况手术方式宜采取
男性58岁进食梗阻感3个月现能进半流质体格检查一般情况可锁骨上凹未及肿大淋巴结假设信息该患者术后24小时出现胸闷气急心悸症状体格检查血压10/6kPa心率140次/分胸腔闭式引流出大量淡黄色透明液此时最合适的处理为
男性38岁突发撕裂样胸背部疼痛伴大汗淋漓1小时查体心率100次/分右上肢BP100/60mmHg左上肢BP150/70mmHg听诊可闻及颈部血管杂音胸骨左缘34肋间叹气样舒张期杂音心电图检查窦性心律ⅡⅢaVF导联T波倒置X线胸片上纵隔稍宽经服用硝酸甘油疼痛未缓解如果诊断得到证实应采取的针对性治疗措施是
女性28岁10年前曾有游走性关节炎近2~3年活动劳累后出现心慌气促近来反复咯血而入院诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄最可能的心脏体征
男性50岁咳嗽咳白色泡沫痰5个月胸痛半个月X线胸片检查右肺下叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影密度不均匀周围呈片状阴影根据患者情况首先要做的检查是
男性45岁因吞咽困难6个月来院就诊体格检查未发现阳性体征该患者后来行食管癌切除胃食管弓上吻合术术后第6天出现发热39℃伴胸痛呼吸困难胸片检查示左侧胸腔内液气胸征首先考虑可能出现
男性45岁因吞咽困难6个月来院就诊体格检查未发现阳性体征假设信息该患者术前已出现声音嘶哑则肿块最可能侵犯到的部位是
男性46岁X线胸片检查发现左上肺外带有一直径约1cm结节痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌纤维支气管镜检查为阴性术中病灶的定位方法不采取的是
男性56岁进食哽噎感胸骨后异物感1个月食管钡透见食管下段黏膜紊乱断裂管壁僵硬诊断最常用的方法是
男性48岁吞咽困难1个月30年前曾因胃溃疡穿孔行胃大部切除术上消化道X线造影食管中段长3cm充盈缺损伴管腔狭窄黏膜破坏目前首先要做的检查是
男性38岁突发撕裂样胸背部疼痛伴大汗淋漓1小时查体心率100次/分右上肢BP100/60mmHg左上肢BP150/70mmHg听诊可闻及颈部血管杂音胸骨左缘34肋间叹气样舒张期杂音心电图检查窦性心律ⅡⅢaVF导联T波倒置X线胸片上纵隔稍宽经服用硝酸甘油疼痛未缓解目前首要的处理措施是
男性22岁长期咳嗽痰中带血或咯血反复发作10余年支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张经抗感染及体位引流排痰治疗现痰量为45ml/d体温正常体质明显好转下一步治疗可考虑
男性40岁不慎从高空坠地后出现呼吸困难发绀出冷汗体格检查心率110次/分血压9/6kPa68/45mmHg气管左偏颈部广泛皮下气肿右胸廓饱满叩诊鼓音右肺呼吸音消失此时首选的处理措施为
男性12岁自幼发现心脏杂音平素易感冒查体胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音心脏彩超提示降主动脉及肺动脉之间可见分流根据患者目前情况应于何时手术
男性50岁咳嗽咳白色泡沫痰5个月胸痛半个月X线胸片检查右肺下叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影密度不均匀周围呈片状阴影最可能的诊断是
男性40岁不慎从高空坠地后出现呼吸困难发绀出冷汗体格检查心率110次/分血压9/6kPa68/45mmHg气管左偏颈部广泛皮下气肿右胸廓饱满叩诊鼓音右肺呼吸音消失在该病人疾病发展的病理生理改变中不会出现
男性45岁咳嗽低热痰中带血2个月有肺结核病史X线胸片检查左肺上叶不张经检查临床诊断为左肺鳞癌CT检查未见肺门纵隔淋巴结肿大治疗方案应采取
女性7岁易疲劳剧烈活动气促1年余查体胸骨左缘23肋间可闻Ⅱ级SM超声心动图检查房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm该病的X线胸片典型特征是
女性28岁10年前曾有游走性关节炎近2~3年活动劳累后出现心慌气促近来反复咯血而入院诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄住院检查血沉30mm/h心电图心房纤颤偶发室性早搏首选的治疗方案
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