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类白血病反应时粒细胞有中毒性改变,胞质内有中毒性颗粒和空泡 类白血病反应时一般无明显贫血和血小板减少 引起类白血病的原因去除,血象不恢复正常 类白血病反应时中性粒细胞的碱性磷酸酶活性和糖原皆明显增高 类白血病反应时细胞内不见Ph1染色体
急性髓性白血病 慢性粒细胞白血病 系统性红斑狼疮 再生障碍性贫血 化学物质或药物中毒
核左移伴白细胞总数增高,称再生性左移,表示骨髓造血功能旺盛,常见于化脓性急性感染、急性中毒、急性溶血、急性失血等 仅有杆状核粒细胞增多(>0.06)称轻度核左移,>0.10并有少数晚幼粒细胞称中度核左移,>0.25并出现幼稚粒细胞称重度核左移,后者见于粒细胞白血病或中性粒细胞型类白 中性粒细胞核左移常伴有不同程度中毒改变、中毒性颗粒、空泡、核变性 中毒性颗粒细胞出现程度与中性粒细胞核左移程度一样,反映病情与预后 中性粒细胞核左移不伴有白细胞总数增高或减少,但如有显著核左移及中毒改变,表示病情极其严重
类白血病反应时一般无明显贫血和血小板减少 引起类白血病的原因去除,血象不恢复正常 类白血病反应时粒细胞有中毒性改变,胞质内有中毒性颗粒和空泡 类白血病反应时中性粒细胞的碱性磷酸酶活性和糖原皆明显增高 类白血病反应时细胞内不见Ph1染色体
类白血病反应可有明确的病因 类白血病反应血象中红细胞,血红蛋白和血小板一般正常 类白血病反应外周血成熟中性粒细胞胞浆中出现中毒性颗粒和空泡 类白血病反应成熟中性粒细胞碱性磷酸酶明显减低 类白血病反应没有染色体异常和BCR/ABL融合基因
前者中性粒细胞常有中毒性颗粒 前者白细胞多超过50×109/L 前者外周血嗜碱性粒细胞增多 前者中性粒细胞碱性磷酸酶积分低 前者Ph染色体多阳性
表示机体反应性强,骨髓造血功能旺盛 常伴有中毒性变化 仅有杆状核粒细胞增多,表示感染轻,抵抗力强 类白血病反应时核左移不明显 常见于急性化脓性感染
急性髓性白血病 慢性粒细胞白血病 系统性红斑性狼疮病 再生障碍性贫血 化学物质或药物中毒
急性淋巴细胞白血病 慢性粒细胞白血病慢性期 慢性粒细胞白血病并发感染 慢性粒细胞白血病急性变 类白血病反应
血涂片中可出现幼粒细胞 NAP积分常明显增加 是类白血病反应中最常见的一种类型 可见于感染、恶性肿瘤骨髓转移、农药中毒等 白细胞数常为(10~20)×10/L
感染严重 粒细胞白血病或中性粒细胞型类白血病反应 轻度感染 预后良好 造血功能减低
急性淋巴细胞白血病 慢性粒细胞白血病 急性髓细胞白血病 慢性淋巴细胞白血病 类白血病反应
急性髓性白血病 慢性粒细胞白血病 系统性红斑性狼疮 再生障碍性贫血 化学物质或药物中毒
慢性粒细胞白血病 类白血病反应 急性粒细胞白血病 急性淋巴细胞白血病 淋巴瘤
慢性粒细胞白血病 系统性红斑性狼疮 急性髓性白血病 再生障碍性贫血 化学物质或药物中毒
类白血病反应 慢性粒细胞白血病 病毒感染 恶性淋巴瘤 急性淋巴细胞白血病
前者中性粒细胞常有中毒性颗粒 前者白细胞多超过50×10/L 前者外周血嗜碱性粒细胞增多 前者中性粒细胞碱性磷酸酶积分低 前者Ph染色体多阳性