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行脾切除术 行脾缝合修补术 待失血性休克好转后手术 可收集腹腔内出血行自家输血 行脾部分切除术
脾脏面破裂,多合并肋骨骨折 脾边缘破裂,可行脾修补 待休克好转后,再行手术 腹腔内出血,可自体输血
原则上应紧急手术 可无明显内出血征象 出现明显腹膜炎表现 被膜下脾破裂可转为真性破裂 病理性肿大的脾发生破裂,应行脾切除
行脾切除术 行脾缝合修补术 待失血性休克好转后手术 可收集腹腔内出血行自家榆血 白细胞计数升高
脾破裂部位较多见于脾上极及膈面 85%的脾破裂为真性破裂 脾破裂术后可发生左膈下脓肿 腹内脏器损伤中脾破裂的发生仅次于肝和小肠损伤 被膜下脾破裂在外力的作用下可转化为真性破裂
行脾切除术 行脾缝合修补术 待失血性休克好转后手术 可收集腹腔内出血行自家输血 白细胞计数升高
轻度脾破裂,可行脾修补术 严重脾破裂,可行脾切除术 脾破裂的腹腔内出血,可行自体输血 待失血性休克纠正后再手术 输血及补平衡液,补充血容量不足
发病率占腹部损伤的40%~50% 真性破裂占脾破裂的85% 脾破裂的治疗原则是紧急处理 成人脾切除术后,暴发型感染的发病率一般不超过1% 脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原菌
伤后即行CT平扫检查阴性,可除外脾破裂 脾内血肿的密度随时间而变化 增强扫描易发现包膜下血肿 脾撕裂伤时可见脾边缘裂纹 脾破裂出血多储积于左侧结肠旁沟
行脾切除术 行脾缝合修补术 待失血性休克好转后手术 可收集腹腔内出血行自家输血 白细胞计数多升高
可收集腹腔内出血,行自身输血 待失血性休克好转后手术 行脾切除术 行脾缝合修补术 白细胞计数多升高