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恶性骨肿瘤几乎都有局部疼痛,良性骨肿瘤多无疼痛 恶性骨肿瘤发展迅速,良性骨肿瘤生长缓慢 恶性骨肿瘤可有远隔转移,良性骨肿瘤无 恶性骨肿瘤可发生病理骨折,良性骨肿瘤不发生 恶性骨肿瘤可有浅静脉怒张,良性骨肿瘤无
良性骨肿瘤比恶性骨肿瘤多见 并非所有良性骨肿瘤都有骨破坏 骨巨细胞瘤多数是良性的 碱性酸酶测定对恶性骨肿瘤诊断有意义 转移性骨肿瘤仅见于中老年人
骨肿瘤病人常出现碱性磷酸酶增高 恶性肿瘤的血沉常加快 骨髓瘤常出现异常免疫球蛋白 良性肿瘤的血尿检查均正常 恶性骨肿瘤常伴骨转移
高度恶性的骨肿瘤 多发生在年轻人 起源于原始分化不良的细胞,即原始间充质细胞 多见于骨骺生长最活跃的部位,如股骨远端,胫骨、腓骨和肱骨近端 以上叙述都不对
良性骨肿瘤软组织肿块少见 骨巨细胞瘤为交界性或行为不确定的肿瘤 良性骨肿瘤呈膨胀性骨破坏 碱性酸酶测定对恶性骨肿瘤诊断有意义 转移性骨肿瘤仅见于中老年人
成骨肉瘤:10~25岁 多发性骨髓瘤:20~30岁 网状细胞肉瘤:30~40岁 转移性骨肿瘤:40岁以上 继发性软骨肉瘤:40岁以上
最常见的原发性恶性骨肿瘤 好发于长骨干骺端 可有葱皮样骨膜反应 肿瘤内无钙化、骨化 肿瘤内既有成骨性,又有溶骨性改变
好发于骨干骺端 良性骨肿瘤均无剧痛 前列腺癌易导致骨转移 原发性良性骨肿瘤较恶性多见
临床诊断为良性的骨肿瘤可以不行活检 多采用套管针活检和切取式活检 活检通道应位于下次手术时可以连同肿瘤整块切除的部位 操作轻柔,严密止血 必要时行免疫组化检查