糖皮质激素治疗6个月以上无效的血小板减少性紫癜患者，可考虑

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一般作为首选治疗手段糖皮质激素治疗6个月以上无效者可考虑脾切除糖皮质激素维持量大于30mg/d者可考虑脾切除有效率达70% 作用机制是减少血小板破坏和减少抗体产生

一般作为首选治疗手段糖皮质激素治疗6个月以上无效者可考虑脾切除糖皮质激素维持量大于30mg/d者可考虑脾切除有效率达70% 作用机制是减少血小板破坏和抗体产生

1个月 2个月 3个月 4~6个月 >6个月(51/1994)

糖皮质激素治疗1个月无效糖皮质激素治疗3～6个月无效糖皮质激素治疗有效，但减量时复发对糖皮质激素有禁忌证

一般作为首选治疗手段糖皮质激素治疗6个月以上无效者可考虑脾切除糖皮质激素维持量大于30mg／d者可考虑脾切除有效率达70% 作用机制是减少血小板破坏和抗体产生

1个月 2个月 3个月 4~6个月 >6个月

一般作为首选治疗手段糖皮质激素治疗6个月以上无效者可考虑脾切除糖皮质激素维持量＞30mg/d者可考虑脾切除有效率达70% 作用机制是减少血小板破坏和抗体产生

1个月 2个月 3个月 4～6个月＞6个月

糖皮质激素治疗3～6个月无效糖皮质激素治疗虽有效但发生对其依赖性 51Cr标记血小板体表扫描脾区放射指数较高或脾与肝的比值增高者对糖皮质激素有禁忌者妊娠期需及早切脾以防影响妊娠

有效率达70% 一般作为首选治疗手段糖皮质激素治疗6个月以上无效者可考虑脾切除糖皮质激素维持量大于30mg/d者可考虑脾切除作用机制是减少血小板破坏和抗体产生

一般作为首选治疗手段糖皮质激素治疗6个月以上无效者可考虑脾切除糖皮质激素维持量大于每天30mg者可考虑脾切除有效率达70% 作用机制是减少血小板破坏和抗体产生

1个月 2个月 3个月 4～6个月＞6个月

糖皮质激素为首选药物输注血小板仅适用于抢救危重出血病人经糖皮质激素治疗2个月无效，考虑脾切除对糖皮质激素治疗有一定效果者，大多脾切除的效果好免疫抑制剂适用于激素治疗无效或切脾后效果不佳者

一般作为首选治疗手段糖皮质激素治疗6个月以上无效者可考虑脾切除糖皮质激素维持量大于每天30mg者可考虑脾切除有效率达70% 作用机制是减少血小板破坏和减少抗体产生