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无移位的髌骨骨折 分离移位达1cm以上 分离移位达2cm以上 皮肤有破损者 以上都不对
无移位的髌骨骨折 分离移位达1cm以上 分离移位达2cm以上 皮肤有破损者 以上都不对
肱骨内上髁骨折无移位或仅有轻度移位 尺桡骨双骨折，多段骨折，移位严重者 掌骨骨折无移位者 髌骨骨折移位不明显者 外髁骨折无移位者
以直接暴力致伤多见 多见于30～50岁 属于关节内骨折 骨折多为横断 常有分离移位
髌骨斜面骨折经手法复位失败者 陈旧性髌骨骨折断端分离不大者 严重的髌骨粉碎性骨折 髌骨横形骨折经手法复位失败者 陈旧性髌骨骨折不愈合者
长腿石膏托将患肢固定在伸膝位 抱膝环固定 髌骨环缝术 张力带钢丝固定术 髌骨切除术
髌骨骨折容易损伤腘动静脉 髌骨骨折后需限制活动，不能自行消散积血 髌骨骨折复位困难，整复期容易再损伤周围软组织 髌骨是松质骨，无血液供应来源 髌骨骨折后关节内积血肿胀严重
术后膝关节置于屈曲位，2～3天后伸膝关节，3～4周后逐渐负重行走 髌骨骨折张力带固定很牢固，不需外固定，术后即可开始伸屈膝关节锻炼 粉碎性髌骨骨折，张力带固定不够牢固，术后用下肢长石膏托将患肢固定在屈膝15°位，第2天开始做股四头肌收缩活动 粉碎性髌骨骨折辅以石膏固定后，2～3周后可持拐带石膏离床活动，6～8周后拆除石膏，逐渐锻炼膝关节的屈伸功能 髌骨骨折一般在4～6个月膝关节可逐渐恢复正常的伸屈度
小夹板固定 石膏固定 手术切开复位固定 牵引治疗 药物治疗
对髌骨横断或近似横断形骨折，可用张力带钢丝固定 有移位的髌骨骨折，适合用螺丝钉-钢丝固定术 髌骨粉碎性骨折穿克氏针或螺钉有困难者，适合用周围钢丝或粗丝线缝合术 对髌骨中段斜形骨折，可用螺丝钉固定 有显著分离移位的陈旧性髌骨中部横断骨折采用钢丝纵穿捆扎固定
间接暴力所致骨折线多呈横行 骨折线经过上1/3部者最多见 无移位髌骨骨折占 80 % 髌骨骨骨折是一种关节内的骨折 抓髌骨器固定法适用于无移位骨折
间接暴力所致骨折线多呈横行 骨折线经过上1/3部者最多见 无移位髌骨骨折占80% 髌骨骨折是一种关节内骨折 抓髌器固定法适用于无移位骨折
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