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反常呼吸 纵隔摆动 肺萎陷 肺泡通气/血流比例失调 上述任何一种
开胸侧肺高频通气 间歇双肺通气 非开胸侧PEEP 开胸侧肺CPAP 检查血流动力性低氧血症 用纤维支气管镜检查调整双腔管位置
支气管导管移位 通气侧通气不足,血流偏少 非通气侧产生低氧性肺血管收缩 血压下降 臂丛神经损伤
反常呼吸 纵隔摆动 肺萎陷 肺泡通气/血流比例失调 上述任何一种
有利于更好地控制呼吸 使健康肺和病侧肺的气道隔离通气 通气效率高 手术视野清楚 避免开胸侧肺萎缩,出现低氧血
开胸侧高频通气 非开胸侧PEEP 双肺通气 阻断开胸侧肺动脉及其分支 必要时心肺转流
良好的通气状态 足够的肌肉松弛 良好的循环状态 适当的麻醉深度 开胸侧保持肺膨胀
加强辅助呼吸 患侧肺压缩 保留自主呼吸 双侧肺通气 间歇性正压通气
肺泡-动脉氧分压差增大 通气/血流比例失调 低氧血症 肺内分流增加 单肺通气用于肺手术时,开胸侧肺的通气/血流比例失调比健肺更明显
开胸侧肺高频通气 间歇双肺通气 非开胸侧PEEP 开胸侧肺CPAP 检查血流动力性低氧血症 用纤维支气管镜检查调整双腔管位置
机械通气可降低FRC,导致通气/血流比例失调 诱导时可使FRC降低约0.5L 头低位20度时,可降低FRC 截石位明显降低FRC 麻醉状态下侧卧位时,上肺通气与血流均下降,下肺通气与血流均增加
通气与血流比值减少 通气与血流比值先减少后增大 通气与血流比值不变 通气与血流比值先增大后减少 通气与血流比值增大
通气与血流比值减少 通气与血流比值先减少后增大 通气与血流比值不变 通气与血流比值先增大后减少 通气与血流比值增大
良好的通气状态 足够的肌肉松弛 良好的循环状态 适当的麻醉深度 开胸侧保持肺膨胀
双侧功能残气量均减少 对肺内血流分布影响明显 存在通气/血流比例失调问题 下侧肺容量的削减尤甚 开胸侧胸腔负压消失,回心血量减少,因此心排出量减少
机械通气可降低FRC,导致通气/血流比例失调 诱导时可使FRC降低约0.5L 头低位20度时,可降低FRC 截石位明显降低FRC 麻醉状态下侧卧位时,上肺通气与血流均下降,下肺通气与血流均增加