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病原菌多为大肠杆菌及厌氧菌的混和感染 肾炎及肝硬化腹水病人发病率最高 主要症状是突发急性腹痛,疼痛一般较剧烈 腹腔穿刺,脓液涂片检查有利鉴别原发性与继发性腹膜炎 原发性腹膜炎治疗一般以非手术治疗为主
原发性腹膜炎是指腹腔内存在原发感染灶的弥漫性腹膜炎 原发性腹膜炎在儿童最为常见 体液大量渗入腹腔是引起休克的主要原因 第三类型腹膜炎继发于原发性或继发性腹膜炎 第三类型腹膜炎经积极治疗72小时以上,仍持续或反复出现的、培养阳性
盆腔脓肿 继发性腹膜炎 原发性腹膜炎 限局性腹膜炎 膈下脓肿
原发性腹膜炎 观察12小时症状、体征加重 中毒症状明显、有休克表现 弥漫性腹膜炎有局限趋势
分为继发性和原发性腹膜炎 临床所见大部分为继发性腹膜炎 继发性腹膜炎的绝大多数为胃肠道内的常驻菌群 原发性腹膜炎的细菌多为溶血性链球菌 原发性腹膜炎很常见,可发生于任何年龄
原发性腹膜炎主要见于肝硬化腹水、肾病综合征的免疫力低下的人 发生于肝硬化腹水的原发性腹膜炎,腹膜炎三联征不明显 X线下发现膈下游离气体是继发性腹膜炎的证据 继发性腹膜炎多为单一菌感染 腹腔内有无原发感染灶是两者区别的关键
原发性腹膜炎 观察12小时症状、体征加重 中毒症状明显、有休克表现 弥漫性腹膜炎有局限趋势
确诊的原发性腹膜炎 空腹时胃穿孔所致的上腹部局限性腹膜炎 有明显的急性腹膜炎,但病灶未明确 腹内器官血循环障碍所致的腹膜炎 外伤性腹膜炎
分为继发性和原发性腹膜炎 临床所见大部分为继发性腹膜炎 继发性腹膜炎的绝大多数为胃肠道内的常驻菌群 原发性腹膜炎的细菌多为溶血性链球菌 原发性腹膜炎很常见,可发生于任何年龄
原发性腹膜炎主要见于肝硬化腹水、肾病综合征的免疫力低下的人 发生于肝硬化腹水的原发性腹膜炎,腹膜炎三联征不明显 X线下发现膈下游离气体是继发性腹膜炎的证据 继发性腹膜炎多为单一菌感染 腹腔内有无原发感染灶是两者区别的关键
病原菌多为大肠杆菌及厌氧菌的混合感染 肾炎及肝硬化腹水病人发病率最高 主要症状是突发急性腹痛,疼痛一般较剧烈 腹腔穿刺,脓液涂片检查有利于鉴别原发性与继发性腹膜炎 原发性腹膜炎治疗一般以非手术治疗为主
原发性腹膜炎 继发性腹膜炎 限局性腹膜炎 膈下脓肿 盆腔脓肿