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针头移动 回吸未用力 针头被骨质阻塞 注药速度太快 注药压力太大
甲状腺功能亢进病人耐药差 颈部血运丰富 误入椎动脉直接作用于中枢 误入蛛网膜下腔 高敏反应
抑制垂体前叶促甲状腺激素的分泌 抑制甲状腺素释放 患者缺碘,补碘达正常水平后手术 减少甲状腺球蛋白的分解 使腺组织退化,血管减少,腺体变硬缩小,利于手术操作
局麻 清醒插管,全麻 颈丛阻滞 颈部硬膜外麻醉 针麻
手术后吸收热 急性炎症综合征 气管受压 感染性休克 甲亢危象 心衰
心电图 基础代谢率 血糖 气管软化试验 头颅CT 甲状腺激素水平
吸氧,辅助或控制呼吸 过度通气,降低二氧化碳分压 维持血液动力学平衡 气管插管 静注硫喷妥钠
高敏反应 局麻药过量 未加肾上腺素 误入血管 甲状腺功能亢进控制不满意
患者缺碘,给以补碘达正常水平后手术 抑制甲状腺素释放 减少甲状腺球蛋白的分解 抑制垂体前叶促甲状腺激素的分泌 外源性补充甲状腺激素 使腺组织退化,血管减少,腺体变硬缩小利于手术操作
暂停牵拉和手术 阿托品静注 局麻药颈动脉窦周围浸润 检查麻醉机钠石灰是否失效 麻黄碱静注 缓慢给少量肾上腺素
拔管时的循环反应 喉痉挛 呕吐误吸 喉上神经麻痹 气管软化塌陷
基础代谢率 全身核磁共振检查 血糖 心电图 血常规 气管软化试验 头颅CT
手术后吸收热 感染性休克 甲亢危象 急性炎性综合征 气管受压
心功能、ECG 肺功能 肝、脾B超 颈部X线片 血常规 乙肝两对半 免疫球蛋白
高敏反应 甲亢危象 变态反应 中毒反应 误入蛛网膜下腔
肌间沟阻滞 颈丛阻滞 清醒插管,全麻 局麻 颈部硬膜外麻醉 针刺麻醉
不应加用肾上腺素 加用肾上腺素.浓度为1∶100000 加用肾上腺素,浓度为1∶200000 加用肾上腺素,浓度为1∶400000 加不加均可