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尿量<400ml/d,提示肾衰竭可能 少尿期饮食应低蛋白饮食 避免使用含钾食物 进入多尿期表示患者已脱离危险 禁用对肾有毒性作用的药物
低蛋白饮食可减少尿毒症代谢产物的积聚,缓解慢性肾功能不全的部分临床症状 长期低蛋白饮食亦引起或加重营养不良,因此可合并使用必需氨基酸、α-酮酸治疗加强营养 低蛋白、低磷饮食疗法的同时应注意摄入足够的热量(每天125.4~146.3kJ/kg)以减少蛋白质的分解 低磷饮食磷的摄入量应<1000mg/d,对严重高磷血症的患者应同时给予磷结合剂 多数研究结果支持饮食治疗可以有效地延缓慢性肾衰竭进展,对中晚期患者更为有效
低蛋白饮食可减少尿毒症代谢产物的积聚,缓解慢性肾功能不全的部分临床症状 长期低蛋白饮食亦引起或加重营养不良,因此可合并使用必需氨基酸、α-酮酸治疗加强营养 低蛋白、低磷饮食疗法的同时应注意摄入足够的热量(每天125.4~146.3kJ/kg)以减少蛋白质的分解 低磷饮食磷的摄入量应<1000mg/d,对严重高磷血症的患者应同时给予磷结合剂 多数研究结果支持饮食治疗可以有效地延缓慢性肾衰竭进展,对中晚期患者更为有效
提倡给患者供给高蛋白、高糖饮食 肺切除术后以静脉营养和口服为主 术后患者要注意能量比例 术后就可以进食流质饮食,并逐渐过渡到软食 对于急性呼吸衰竭和慢性阻塞性肺部疾病的患者提倡采用较低的糖脂比配方
过敏者禁用 不能合用双膦酸盐 可配伍氨基糖苷类抗生素 可配伍非甾体抗炎药 缓缓注入,避免导致肾衰竭
肾衰竭患者可使口服药物吸收受到影响 肾衰竭患者影响药物代谢与解毒 肾衰竭患者可致药物的血浆蛋白结合率降低 肾衰竭患者可影响某些药物的氧化反应及代谢 肾衰竭患者对麻醉剂的敏感性减弱
葡萄糖用量不受限制 脂肪乳剂用量不受限制 氨基酸以必需氨基酸为主 不限制入水量 限制入水量
慢性肾衰竭、严重循环充血 营养不良、高血压脑病、慢性肾衰竭 高血压脑病、营养不良、急性肾衰竭 心力衰竭、营养不良、急性肾衰竭 心力衰竭、高血压脑病、急性肾衰竭
出现明显黄疸则应减量或暂停药或改用其他抗结核药 中国人多数为异烟肼快速代谢型,成年患者每日剂量可加至900~1200mg 应注意保肝治疗 可引起急性肾衰竭 服用维生素B
低蛋白饮食可减少尿毒症代谢产物的积聚,缓解慢性肾功能不全的部分临床症状 长期低蛋白饮食亦引起或加重营养不良,因此可合并使用必需氨基酸,α-酮酸治疗加强营养 低蛋白,低磷饮食疗法的同时应注意摄入足够的热量(每天125.4~146.3kJ/kg)以减少蛋白质的分解 低磷饮食磷的摄入量应<1000mg/d,对严重高磷血症的患者应同时给予磷结合剂 多数研究结果支持饮食治疗可以有效地延缓慢性肾衰竭进展,对中晚期患者更为有效
不能催吐 禁止洗胃 不能导泻 不能用强利尿 实施血液净化
肾脏萎缩支持慢性肾衰竭 贫血支持慢性肾衰竭 肾脏病史可以协助鉴别 急性肾衰竭也可以发生在慢性肾功能不全基础上 双肾增大支持急性肾衰竭
低蛋白饮食可减少尿毒症代谢产物的积聚,缓解慢性肾功能不全的部分临床症状 长期低蛋白饮食亦引起或加重营养不良,因此可合并使用必需氨基酸、α-酮酸治疗加强营养 低蛋白、低磷饮食疗法的同时应注意摄入足够的热量(每天125.4~146.3kJ/kg)以减少蛋白质的分解 低磷饮食磷的摄入量应<1000mg/d,对严重高磷血症的患者应同时给予磷结合剂 多数研究结果支持饮食治疗可以有效地延缓慢性肾衰竭进展,对中晚期患者更为有效
肾前性肾衰竭指数一般<1 可区分肾前性肾衰竭和肾后性肾衰竭 急性肾小管坏死肾衰竭指数多>1 与血钠水平有关 肾后性肾衰竭指数多>1
肾萎缩支持慢性肾衰竭 肾病史可以协助鉴别 急性肾衰竭双肾增大支持 贫血不支持慢性肾衰竭 急性肾衰竭也可以发生在慢性肾功能不全基础上
肾衰竭患者对口服药物的吸收会下降 肾衰竭患者由于严重贫血会影响某些药物的氧化反应 肾衰竭对主要通过肝脏清除的药物影响小 肾衰竭时可采取减少药物剂量的方式给药 肾衰竭患者都有或高或少血糖异常的现象
控制高血压 控制血糖 增加营养,鼓励患者高蛋白饮食 选择ACEI/ARB类药物控制血压 纠正贫血
营养不良、慢性肾衰竭、严重循环充血 营养不良、高血压脑病、慢性肾衰竭 继发感染、营养不良、急性肾衰竭 继发感染、营养不良、急性肾衰竭 严重循环充血、高血压脑病、急性肾衰竭
过敏者禁用 不能合用双膦酸盐 可配伍氨基糖苷类抗生素 可配伍非甾体消炎镇痛药 缓缓注入,避免导致肾衰竭
营养不良,高血压脑病,慢性肾衰竭 严重循环充缸,营养不良,急性肾衰竭 慢性肾衰竭,严重循环充血 高血压脑病,营养不良,急性肾衰竭 严重循环充血,高血压脑病,急性肾衰竭