5岁患儿突然发热咽痛拒食咽后壁一侧隆起软腭向前推移初步诊断咽后壁脓肿以下哪项处置有误-X题卡

患者5岁发热2天咽痛拒食说话含糊不清检查咽充血一侧咽后壁隆起腭咽弓及软腭前移初步诊断是

急性扁桃体炎扁桃体周围脓肿（前上型）扁桃体周围脓肿（后上型）咽旁脓肿咽后壁脓肿

咽后壁一侧隆起，充血，脓肿较大者可将患侧腭咽弓向前推移。患侧淋巴结肿大，压痛明显。颈部侧位X线摄片或CT扫描检查可见椎前隆起之软组织影，有时可见液平面脓肿部位在咽侧及颈外下颌角部，伴有颈侧上部压痛；患侧扁桃体和咽侧壁被推向中线，但扁桃体本身无病变多发生于下齿槽的内侧，牙冠上覆盖肿胀组织、牙龈红肿、触痛，可扩展到腭舌弓，但扁桃体及腭垂一般不受影响在口底和颌下有痛性硬块，舌被抬高。压舌或伸舌疼痛加剧，张口可受限，但无牙关紧闭。软腭及腭舌弓无充血隆起一般无发热，一侧扁桃体迅速增大或扁桃体肿大而有溃疡，活检可确诊

可能的发病原因是

颈椎结核引起的寒性脓肿贝佐尔德脓肿咽后间隙化脓性淋巴结炎小儿不慎误咽鱼骨扁桃体隐窝脓栓

扁桃体恶性肿瘤

咽后壁一侧隆起，充血，脓肿较大者可将患侧腭咽弓向前推移。患侧淋巴结肿大，压痛明显。颈部侧位X线摄片或CT扫描检查可见椎前隆起之软组织影，有时可见液平面脓肿部位在咽侧及颈外下颌角部，伴有颈侧上部压痛；患侧扁桃体和咽侧壁被推向中线，但扁桃体本身无病变多发生于下齿槽的内侧，牙冠上覆盖肿胀组织、牙龈红肿、触痛，可扩展到腭舌弓，但扁桃体及腭垂一般不受影响在口底和颌下有痛性硬块，舌被抬高。压舌或伸舌疼痛加剧，张口可受限，但无牙关紧闭。软腭及腭舌弓无充血隆起一般无发热，一侧扁桃体迅速增大或扁桃体肿大而有溃疡，活检可确诊

以下处理措施中不正确的是

切开排脓时尽量采取半坐位应用抗生素冲洗脓腔大量静滴青霉素一般不考虑颈外切开入路排脓引流做气管切开的准备

咽旁脓肿

咽后壁一侧隆起，充血，脓肿较大者可将患侧腭咽弓向前推移。患侧淋巴结肿大，压痛明显。颈部侧位X线摄片或CT扫描检查可见椎前隆起之软组织影，有时可见液平面脓肿部位在咽侧及颈外下颌角部，伴有颈侧上部压痛；患侧扁桃体和咽侧壁被推向中线，但扁桃体本身无病变多发生于下齿槽的内侧，牙冠上覆盖肿胀组织、牙龈红肿、触痛，可扩展到腭舌弓，但扁桃体及腭垂一般不受影响在口底和颌下有痛性硬块，舌被抬高。压舌或伸舌疼痛加剧，张口可受限，但无牙关紧闭。软腭及腭舌弓无充血隆起一般无发热，一侧扁桃体迅速增大或扁桃体肿大而有溃疡，活检可确诊

初步诊断是

急性扁桃体炎扁桃体周围脓肿(前上型) 扁桃体周围脓肿(后上型) 咽旁脓肿咽后壁脓肿

智齿冠周炎

咽后壁一侧隆起，充血，脓肿较大者可将患侧腭咽弓向前推移。患侧淋巴结肿大，压痛明显。颈部侧位X线摄片或CT扫描检查可见椎前隆起之软组织影，有时可见液平面脓肿部位在咽侧及颈外下颌角部，伴有颈侧上部压痛；患侧扁桃体和咽侧壁被推向中线，但扁桃体本身无病变多发生于下齿槽的内侧，牙冠上覆盖肿胀组织、牙龈红肿、触痛，可扩展到腭舌弓，但扁桃体及腭垂一般不受影响在口底和颌下有痛性硬块，舌被抬高。压舌或伸舌疼痛加剧，张口可受限，但无牙关紧闭。软腭及腭舌弓无充血隆起一般无发热，一侧扁桃体迅速增大或扁桃体肿大而有溃疡，活检可确诊

颈侧位X线上咽后壁厚度超过多少则诊断为异常

2mm 8mm 12mm 15mm 20mm

咽白喉

咽痛，发热，咽黏膜及咽后壁淋巴滤泡充血咽痛，高热，扁桃体表面有黄白色渗出物，易擦去单侧咽痛，一侧扁桃体表面有溃疡或假膜咽痛轻，扁桃体表面有灰白色假膜，不易擦去，中毒症状明显咽异物感，扁桃体隐窝口有白色砂粒样物，不易擦去

初步诊断是

急性扁桃体炎扁桃体周围脓肿（前上型）扁桃体周围脓肿（后上型）急性型咽旁脓肿急性型咽后脓肿

5岁患儿突然发热咽痛拒食咽后壁一侧隆起软腭向前推移初步诊断咽后壁脓肿下列哪项处置有误

检查时压舌板轻压舌前1/3 切开排脓应取仰卧头低位考虑为结核性者，可在咽部切开排脓穿刺排脓后可在脓腔内注射抗生素或抗结核药手术时必须准备吸引器

里喉痈常有以下临床特征

多见于3岁以下小儿语言含混脓肿位于喉底一侧喉底黏膜溃破起病急，发热，咽痛拒食，甚至呼吸困难

下述哪项处置有误

切开排脓时采取仰卧头低位应用抗生素冲洗脓腔大量静滴青霉素考虑为结核性者，可在咽部切开排脓后用链霉素冲洗脓腔做气管切开的准备