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男性,33岁,左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头疼、打哈欠,继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现,全身肌肉阵发性痉挛,但神志一直清醒,诊断为破伤风。对于已经发生破伤风者,治疗的中心环节是()

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开放性损伤  多种细菌感染  人体抵抗力低下  创口内无氧环境  细菌直接侵入伤口  
脱水  窒息  心衰  肌肉损伤  呼吸性酸中毒  
控制痉挛  彻底清创  应用抗生素  中和游离毒素  维持水、电解质平衡  
1周  2周  3周  4周  5周  
让家属经常探视  病室阳光充足,经常开窗通风  伤口敷料使用后__灭菌  避免各种护理操作集中进行  各项操作在注射镇静剂后进行  
让家属经常探视  病室阳光充足,经常开窗通风  器械使用后__灭菌,敷料应焚烧  避免各种护理操作集中进行  各项操作在注射镇静剂前进行  

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