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硝酸甘油和普萘洛尔合用,对心绞痛治疗有协同作用 硝苯地平与硝酸酯类同用,抗心绞痛作用增强 硝酸酯类与降压药合用,可增强降压作用 双嘧达莫与肝素合用可导致血栓形成 川芎嗪注射液酸性较强,不得与碱性药配伍
硝酸酯类主要作用于静脉,降低前负荷 硝普钠舒张静脉和小动脉,降低前、后负荷 肼屈嗪主要舒张小动脉,降低后负荷 硝苯地平舒张动脉作用较强,降低后负荷较为显著 降低前负荷的药物可增加静脉回心血量
舌下含服可避免首关消除 治疗量的硝酸甘油使动脉收缩压与舒张压均下降 其作用机制是通过释放NO 长效硝酸酯类主要用于预防心绞痛发作 硝酸异山梨酯作用持久是因为其代谢产物依然有效
扩张容量血管 减少回心血量 加快心率 增加心室壁张力 降低心肌耗氧量
血管紧张素转换酶抑制剂 硝酸酯类 β-受体阻滞剂 醛固酮受体拮抗剂
硝苯地平与硝酸酯类同用,抗心绞痛作用增强 硝酸酯类与降压药合用,可增强降压作用 硝酸甘油和普萘洛尔合用,对心绞痛治疗有协同作用 双嘧达莫与肝素合用可导致血栓形成 川芎嗪注射液酸性较强,不得与碱性药配伍
产生NO,激活腺苷酸环化酶,使细胞内cAMP升高 产生NO,激活鸟苷酸环化酶,使细胞内cGMP升高 抑制磷酸二酯酶 激动血管平滑肌上的β受体,使血管扩张 作用于平滑肌细胞的钾通道,使其开放
硝酸甘油 硝酸异山梨酯 硝苯地平 维拉帕米 普萘洛尔
两类药作用机制不同,可产生协同作用 普萘洛尔可消除硝酸酯类引起的反射性心率加快 硝酸酯类可消除普萘洛尔引起的室壁张力增高 合用时不影响血压 合用时不影响心肌耗氧量
硝普钠舒张静脉和小动脉,降低前,后负荷 肼屈嗪主要舒张小动脉,降低后负荷 硝酸酯类主要作用于静脉,降低前负荷 硝苯地平舒张动脉作用较强,降低后负荷较为显著 降低前负荷的药物可增加静脉回心血量
硝酸甘油和普萘洛尔合用,埘心绞痛治疗有协同作用 硝苯地平与硝酸酯类同用,抗心绞痛作用增强 硝酸酯类与降压药合用,可增强降压作用 双咪达莫与肝素合用可导致血栓形成 川芎嗪注射液酸性较强,不得与碱性药配伍
硝酸甘油和普萘洛尔合用,治疗心绞痛可互补长短 硝酸酯类与硝苯地平同用,增强抗心绞痛作用 硝酸酯类与降压药合用,可增强降压作用 双嘧达莫与肝素合用可导致血栓形成 川芎嗪注射液酸性较强,不得与碱性药配伍