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男，45 岁。乏力、双下肢水肿 2 年。母亲及哥哥患有乙型肝炎多年。查体：T36. 5C，P80 次/ 分。R18 次/分，BP120/80mmHg。前胸可见数个蜘蛛痣，可见肝掌，双肺呼吸音清，未...

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男45岁患乙型肝炎后肝硬化5年间断出现双下肢水肿近2年反复出现腹水治疗效果差近日因黄疸加重合并自发性

钠负荷增加 ADH分泌增加心房肽合成增加醛固酮分泌增加，降解减少交感神经系统兴奋

男50岁乙型肝炎病史30年腹胀乏力双下肢水肿伴尿少1个月B超肝脏回声增粗不均匀中等量腹水该患者肝脏病

肝细胞脂肪变性假小叶形成淤血性改变淋巴细胞侵润小胆管普遍淤胆

男患47岁双下肢麻木乏力2年查体双下肢肌力2级肌张力减低腱反射+双下肢及会阴部感觉减退

延髓颈髓胸髓腰髓

下列哪些临床表现提示应警惕患者合并肝肾综合征

夜尿增多腹水量增大，双下肢水肿加重尿常规检查发现大量红细胞尿钠大于10mmol／L 尿钠小于10mmol／L

患者男28岁因腹胀食欲减退乏力2年症状加重伴黄疸双下肢水肿3个月来院诊治体检腹膨移动性浊音阳性腹壁浅

Ⅰa型 Ⅰb型 Ⅱ型 Ⅲ型 Ⅳ型 Ⅴ型

男50岁乙型病毒性肝炎病史30年腹胀乏力双下肢水肿伴尿少1个月B超检查示肝脏回声增粗不均匀中等量腹水

肝细胞脂肪变性假小叶形成淤血性改变淋巴细胞浸润小胆管普遍淤胆

男58岁反复腹胀尿少3年加重伴双下肢水肿腹围明显增加2周乙型病毒性肝炎病史15年腹部查体中不可能出现

腹式呼吸减弱尺压试验阳性全腹膨隆移动性浊音阳性液波震颤阳性

男50岁乙型肝炎病史30年腹胀乏力双下肢水肿伴尿少1个月B超肝脏回声增粗不均匀中等量腹水该患者肝脏病

肝细胞脂肪变性假小叶形成淤血性改变淋巴细胞侵润小胆管普遍淤胆

男53岁慢性喘息性支气管炎20余年慢性乙型肝炎20年近1周出现下肢水肿对于该患者近期出现水肿的原因最

颈静脉怒张触诊肝脏肿大水肿为凹陷性双下肢对称性水肿腹部移动性浊音阳性

男42岁慢性肾炎病史多年近1年经常出现双下肢水肿一直服潘生丁和氢氯噻嗪近一周感觉腰痛乏力双下肢无力首

肾功能严重减退低钾血症肾盂肾炎潘生丁中毒氢氯噻嗪中毒

患者男25岁因乏力食欲减退尿黄10天来诊既往乙型病毒性肝炎病史3年查体意识清皮肤巩膜重度黄染双肺呼吸

血清胆红素凝血功能腹部超声血清转氨酶脑电图

男45岁双下肢水肿2周查体血压135/80mmHg双下肢凹陷性水肿+尿常规检查示尿蛋白++++红细胞

尿蛋白定量血脂肾CT 肾活检

男58岁反复腹胀尿少3年加重伴双下肢水肿腹围明显增加2周乙型肝炎病史15年腹部查体中不可能出现

腹式呼吸减弱尺压试验阳性全腹膨隆移动性浊音阳性液波震颤阳性

男45岁双下肢水肿2周查体血压135/80mmHg双下肢凹陷性水肿+尿常规检查示尿蛋白++++红细胞

首选糖皮质激素首选环磷酰胺首选青霉素效果很差

为明确诊断下列哪项检查无需进行

尿蛋白定量血脂肾CT 肾活检 none

简要病史男性48岁乏力腹胀尿少半年伴双下肢水肿2月

患者男52岁有酗酒史12年2年来间断上腹隐痛腹胀乏力双下肢水肿脾大少量腹水该患者可能的诊断是

慢性胰腺炎胰腺癌酒精性肝硬化肝癌慢性胆囊炎

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