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延长给药间隔 根据内生肌酐清除率调整剂量 减少药物剂量 按体表面积调整剂量 根据血药浓度监测结果调整剂量
了解常用药物的药代动力学和药效学特点；患者的肾功能情况及其他病理生理状况 熟悉肾衰竭及其他病理生理状况时用药方法，按肾功能减退的程度调整某些药物特别是以原型经肾排泄的药物剂量 首先选用肾毒性相对较小的药物，如确需应用某些有肾毒性的药物，应根据相应的方法减少药物剂量，或延长用药间隔 对某些特殊治疗药物，如有条件可测定其血中药物浓度，如地高辛、氨茶碱、苯妥英钠、氨基糖苷类抗菌药物等 已经开始维持性血液透析治疗的慢性肾衰竭患者不需要调整用药剂量
由肝脏清除，但无明显毒性反应的药物，须谨慎使用，必要时减量给药 经肝或相当药量经肝清除，肝功能减退时其清除或代谢物形成减少，可致明显毒性反应的药物，在有肝病时尽可能避免使用 无需避免或减少使用肾毒性大的药物 经肝、肾两种途径清除的药物，在严重肝功能减退时须减量使用 经肾排泄的药物，在肝功能障碍时，一般无需调整剂量
了解常用药物的药代动力学和药效学特点；患者的肾功能情况及其他病理生理状况 熟悉肾衰竭及其他病理生理状况时用药方法，按肾功能减退的程度调整某些药物特别是以原型经肾排泄的药物剂量 首先选用肾毒性相对较小的药物，如确需应用某些有肾毒性的药物，应根据相应的方法减少药物剂量，或延长用药间隔 对某些特殊治疗药物，如有条件可测定其血中药物浓度，如地高辛、氨茶碱、苯妥英钠、氨基糖苷类抗菌药物等 已经开始维持性血液透析治疗的慢性肾衰竭患者不需要调整用药剂量
延长给药间隔时间 根据肾功能试验进行剂量估算 减少药物剂量 缩短给药间隔时间 血药浓度监测结果制订个体化给药方案
延长给药间隔时间法的药效优于减少药物剂量法 延长给药间隔时间法的优点是药物有效浓度保持时间较长 此两种方法适用于计算所有药物 此两种方法简便，剂量计算精确 采用减少药物剂量法，对于肾功能严重损害的患者，即使每次给予较小剂量，也可能达到中毒水平
血肌酐<5mg/dl的患者 血肌酐>5mg/dl，但<8mg/dl的患者 血肌酐>5mg/dl，但<10mg/dl的患者 血肌酐>8mg/dl，但<10mg/dl的患者 血肌酐>10mg/dl的患者
减少药物剂量 延长给药间隔时间 口服改注射给药 根据肾功能试验结果进行剂量估算 根据血药浓度监测结果制订个体化给药方案
肾衰竭患者对口服药物的吸收会下降 肾衰竭患者由于严重贫血会影响某些药物的氧化反应 肾衰竭对主要通过肝脏清除的药物影响小 肾衰竭时可采取减少药物剂量的方式给药 肾衰竭患者都有或高或少血糖异常的现象
从小剂量开始调整 根据有无洋地黄中毒症状/监测心率及心律，调整洋地黄药物用量 原剂量使用洋地黄药物 从原剂量逐渐减少药物 确认急性肾衰还是慢性肾衰，并视其肾功能恢复情况，调整洋地黄药物使用。
延长给药间隔时间 根据表观分布容积计算 减少药物剂量 根据肾功能试验进行剂量估算 根据血药浓度监测结果制定个体化给药方案
减少药物剂量 延长给药间隔时间 列线图法 根据肾功能试验进行剂量估算 根据血药浓度监测结果制定个体化给药方案
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