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多为移行细胞癌 临床症状与肿瘤恶性程度关系密切 CT平扫,肿瘤密度均匀 增强扫描,中度强化 血尿程度与肿瘤大小、数目、恶性程度无明确对应关系
MRI可以显示膀胱原位癌 正常膀胱壁在T2WI呈环形高信号 MRI可清楚显示膀胱各层结构 膀胱癌T1WI等于或高于肌肉信号强度 膀胱癌T2WI低于邻近肌肉信号强度
MRI可清楚显示膀胱各层结构 正常膀胱壁在T2WI呈环形高信号 MRI可以显示膀胱原位癌 膀胱癌T1WI等于或高于肌肉信号强度 膀胱癌T2WI低于邻近肌肉信号强度
膀胱癌明显强化 膀胱癌不强化,膀胱壁明显强化 增强早期,膀胱癌的强化低于周围正常膀胱壁 膀胱癌与膀胱壁强化程度相同 延迟扫描,膀胱癌与高信号的尿液无法区分
发病年龄多在40岁以上 女性多于男性 90%以上肿瘤是移行性细胞型 是泌尿系最常见的肿瘤 病因尚不完全清楚
CT能直接显示膀胱癌 CT能区别肿瘤是局限于粘膜内或已侵入粘膜下层 CT能检出膀胱癌所导致的盆淋巴结转移 CT能显示膀胱癌对前列腺的侵犯 CT能显示膀胱癌对精囊的侵犯
了解双肾功能 有否因膀胱肿瘤引起的上尿路梗阻 有否合并肾盂癌及输尿管癌 根据膀胱内充盈缺损,初步估计肿瘤大小及部位 可确定膀胱肿瘤浸润深度
CT能直接显示膀胱癌 CT能区别肿瘤是局限于粘膜内或已侵入粘膜下层 CT能检出膀胱癌所导致的盆腔淋巴结转移 CT能显示膀胱癌对前列腺的侵犯 CT能显示膀胱癌对精囊的侵犯
膀胱癌好发于中老年男性 血尿是膀胱癌最常见的症状 初始血尿常提示病变部位在膀胱颈部 血尿严重程度与肿瘤的恶性程度正相关 少数患者可伴有膀胱刺激征
膀胱肿瘤切除后容易复发 复发的膀胱癌仍有可能治愈 保留膀胱的各种手术,2年内肿瘤复发率在50%以上 1年无复发者可酌情停止定期膀胱镜检查 肿瘤复发者约10%~15%有恶性程度增加趋势
MRI可清楚显示膀胱各层结构 正常膀胱壁在T2WI呈环形高信号 MRI可以显示膀胱原位癌 膀胱癌T1WI等于或高于肌肉信号强度 膀胱癌T2WI低于邻近肌肉信号强度
分化较好(G、G)的表浅性膀胱癌,肿瘤<2cm,首选经尿道膀胱肿瘤切除术 分化较好(G、G)的表浅性膀胱癌,肿瘤<0.5cm,首选膀胱灌注治疗 表浅性膀胱癌术后应行膀胱内灌注治疗降低膀胱癌的复发率 浸润性膀胱癌的治疗以外科开放性手术为主 膀胱颈部或三角区的浸润性癌首选全膀胱切除术+尿流改道手术
膀胱癌的分级与膀胱癌的复发和侵袭行为密切相关 膀胱原位癌属于低度恶性的肿瘤 TNM分期中T2以上称为肌层浸润性膀胱癌 膀胱癌的分期指肿瘤浸润深度及转移情况 应将原位癌与Ta、T1期膀胱癌加以区别
MRI可以显示膀胱原位癌 正常膀胱壁在TWI呈环形高信号 MRI可清楚显示膀胱各层结构 膀胱癌TWI等于或高于肌肉信号强度 膀胱癌TWI低于邻近肌肉信号强度
膀胱癌明显强化 膀胱癌不强化,膀胱壁明显强化 增强早期,膀胱癌的强化低于周围正常膀胱壁 膀胱癌与膀胱壁强化程度相同 延迟扫描,膀胱癌与高信号的尿液无法区分
CT能直接显示膀胱癌 CT能区别肿瘤是局限于黏膜内或已侵入黏膜下层 CT能检出膀胱癌所导致的盆腔淋巴结转移 CT能显示膀胱癌对前列腺的侵犯 CT能显示膀胱癌对精囊的侵犯
有否因膀胱肿瘤引起的上尿路梗阻 有否合并肾盂癌及输尿管癌 了解双肾功能 根据膀胱内充盈缺损,初步估计肿瘤大小及部位 可确定膀胱肿瘤浸润深度