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妊娠晚期无痛性阴道流血 完全性胎盘前置,阴道流血出现较早 常致胎头高浮及胎位异常 凡确诊为前置胎盘,均应行剖宫产终止妊娠 胎盘娩出后常发现胎盘边缘有凝血块
过度膀胱充盈下检查准确性高 超声是胎盘定位首选方法 前置胎盘是妊娠晚期出血的原因 膀胱过度充盈的情况下,子宫下段受膀胱压迫,前后壁贴近,出现前置胎盘假阳性 前置胎盘分为部分前置、完全性前置胎盘和低置胎盘
期待疗法为止血及补充血容量 依孕周、前置类型、出血多少、有无休克,决定是否用期待疗法 根据胎次、胎位、胎儿是否存活,综合分析决定处理 B超根据胎盘与宫口位置,确诊前置胎盘类型 中央性前置胎盘,不论宫口开大与否,均禁忌行人工破膜
无痛性阴道流血是前置胎盘的主要症状 前置胎盘多发生在妊娠中期 超声可以判断胎盘下缘 超声是检查胎盘的首选方法 前置胎盘分为低置胎盘、部分性前置胎盘和完全性前置胎盘
处理原则为止血及补充血容量 依孕周、前置类型、出血多少、有无休克决定是否用期待疗法 根据胎次、胎位、胎儿是否存活综合分析决定处理 B超根据胎盘与宫口位置,可确诊前置胎盘类型 不论宫口开大与否,均禁忌行人工破膜
处理原则为止血及补充血容量 依孕周、类型、出血多少,有无休克,决定是否用期待疗法 根据胎次、胎位,胎儿是否存活,综合分析决定处理。 B超根据胎盘与宫口位置,确诊前置类型, 中央性前置胎盘,不论开大与否,均禁忌人工破膜
阴道出血早晚与胎盘前置类型有关 每次阴道出血伴有腹痛及宫缩 腹部检查常发现胎头高浮 产后检查胎盘边缘常有凝血块 超声胎盘定位可明确诊断
无痛性阴道流血是前置胎盘的主要症状 前置胎盘多发生在妊娠中期 超声可以判断胎盘下缘 超声是检查胎盘的首选方法 前置胎盘分为低置胎盘、部分性前置胎盘和完全性前置胎盘
超声是胎盘定位的首选方法 胎盘附着于子宫后壁时容易漏诊 判断胎盘下缘的位置 显示胎盘与宫颈内口的关系 妊娠34周后才作前置胎盘的诊断
产后检查胎膜破口距胎盘边缘6cm 腹部正位平片,子宫体部无胎盘阴影 窥器检查宫颈未见病变 B超检查可见胎盘阴影覆盖宫颈口 阴道穹窿扪诊,宫颈口周围有软组织
部分性前置胎盘分娩开始后可以变为完全性前置胎盘 边缘性前置胎盘出血最早 前置胎盘的分类一经确诊则不变 胎盘组织下缘与宫颈内口的关系可以变化 完全性前置胎盘一般在37周后才出血
妊娠晚期无痛性阴道流血 完全性胎盘前置,阴道流血出现较早 常致胎头高浮及胎位异常 凡确诊为前置胎盘,均应行剖宫产终止妊娠 胎盘娩出后常发现胎盘边缘有凝血块