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经鼻孔插管创伤小于经口插管 为使导管尖易接近声门应选择经左鼻孔插管 由于经鼻径路较窄,导管不易固定 经鼻插管长度应较经口长2~3cm 出血缺血病人不能经鼻气管插管
清醒盲探经鼻插管 逆行盲探插管 快速诱导插管 气管造口插管 麻醉后保留自主呼吸插管
卧床休息 开放静脉 心电监测 准备气管插管物品 鼻导管吸氧
腭裂 鼻道畸形 上颌骨骨折合并颅底骨折脑脊液漏 舌癌 腮腺肿瘤
应急状态 Bipap呼吸机治疗 面部骨折 张口受限 口腔疾患
立即经口气管插管 纤维支气管镜引导下经鼻气管插管 气管切开造口术 经鼻气管插管术 环甲膜穿刺术
口腔内手术 有解剖畸形或上气道有病不能直接窥喉者 开胸手术 术后需长时间机械通气者 困难气管内插管
卧床休息 开放静脉 心屯监测 准备气管插管物品 鼻导管吸氧
术前应用抗胆碱药物 饱胃病人施行清醒插管 择期手术成人应禁食、水6~8h 术前给予H2受体阻滞药 对放置鼻胃管病人吸引减压
小儿、老年患者多 术中多需良好的肌松 常有张口困难 手术失血多 常需鼻插管
导管应与面部垂直方向插入鼻孔 鼻翼至耳垂的距离相当于鼻孔至咽喉腔的距离 显露声门是插管成功的关键 经鼻插管导管口径应小于经口插管导管1~2号 盲探插管时应采用快速静脉诱导
术前应用抗胆碱药物 饱胃病人施行清醒插管 择期手术成人应禁食、水6~8h 术前给予H受体阻滞药 对放置鼻胃管病人吸引减压
立即经口气管插管 纤维支气管镜引导下经鼻气管插管 气管切开造口术 经鼻气管插管术 环甲膜穿刺术
颅底骨折 鼻道畸形 严重凝血功能障碍 脑脊液漏 下颌骨骨折
经鼻盲探插管法 经鼻腔明视插管法 经口盲探气管内插管法 清醒气管内插管法 双腔支气管导管(DLT)插管术
不刺激咽反射 易于插入 可在清醒状态下插管 留置时间长 易于固定
立即经口气管插管 纤维支气管镜引导下经鼻气管插管 气管切开造口术 经鼻气管插管术 环甲膜穿刺术
口腔内手术 有解剖畸形或上气道有病不能直接窥喉者 开胸手术 术后需长时间机械通气者 困难气管内插管
立即经口气管插管 纤维支气管镜引导下经鼻气管插管 气管切开造口术 经鼻气管插管术 环甲膜穿刺术