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病历摘要:患者男性,36岁,3天前无明显诱因出现右鼻反复出血,起初量不大,可自止,不伴鼻塞、头痛及面部麻木等异常。2小时前又出现右侧鼻腔出血,量多,不能止,并有口吐鲜血,急来就诊。专科查体:右侧鼻腔较...

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查血象,观察血小板计数  查血象,观察白细胞计数  必要时查血小板活化分子标志物血浆水平  必要时查骨髓象  行肾脏B超  查血,观察尿素氮和肌酐的水平  查血,观察EB病毒抗体水平  
安慰患者,使其心理上放松  应先止血,再行抗休克治疗  应先抗休克,再止血  注意保温,使患者侧卧,并吸氧,必要时输血  若患者有烦躁不安,可应用镇静药  可仅应用止血药物,局部可不用填塞  维生素K对于鼻出血止血效果较好  
鼻中隔毛细血管瘤  鼻腔内翻性乳头状瘤  鼻咽癌  鼻咽血管纤维瘤  尿毒症  血小板减少性紫癜  白血病  遗传性出血性毛细血管扩张症  
左中央前回下部  右中央前回下部  左内囊区  右内囊区  右面神经  
严重鼻出血是指成人失血量约200ml,儿童失血量约100ml,血液涌出,不能判断出血部位者  前鼻孔填塞的成功率在90%以上,前后鼻孔填塞在48%~80%之间  后鼻孔填塞所用的油纱球不宜过大  短期填塞物一般用凡士林纱条,须在48h内取出,必要时可以延长填塞时间  长期填塞物可以应用含新霉素的橄榄油纱条  长期填塞物常用碘仿纱条  中鼻甲平面以上部分可以通过结扎颈外动脉止血  鼻中隔前方为上唇动脉供血,可以通过结扎面动脉来止血  
纤维鼻咽镜检查  前鼻镜检查  鼻咽部CT  鼻窦CT  鼻内窥镜检查  鼻咽MR  
鼻中隔毛细血管瘤  鼻腔内翻性乳头状瘤  鼻咽癌  鼻咽血管纤维瘤  尿毒症  血小板减少性紫癜  白血病  遗传性出血性毛细血管扩张症  
查血象,观察血小板计数  查血象,观察白细胞计数  必要时查血小板活化分子标志物血浆水平  必要时查骨髓象  行肾脏B超  查血,观察尿素氮和肌酐的水平  查血,观察EB病毒抗体水平  
膀胱炎症  泌尿系结石  泌尿系肿瘤  肾结核  前列腺癌  
纤维鼻咽镜检查  前鼻镜检查  鼻咽部C T  鼻窦CT  鼻内窥镜检查  鼻咽MR  
100~200ml  200~400ml  400~800ml  800~1000ml  1000~1600ml  1600ml以上  2000ml以上  
安慰患者,使其心理上放松  应先止血,再行抗休克治疗  应先抗休克,再止血  注意保温,使患者侧卧,并吸氧,必要时输血  若患者有烦躁不安,可应用镇静药  可仅应用止血药物,局部可不用填塞  维生素K对于鼻出血止血效果较好  

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