男，19岁。初发肾病综合征，应用泼尼松60mg/d治疗8周，水肿无明显好转，复查尿蛋白仍大于3．5g/d，肾活检提示微小病变型肾病。下一步最适宜的治疗是

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泼尼松地塞米松氢化可的松倍他米松可的松

应用泼尼松2周，尿蛋白无明显减少应用泼尼松4周，尿蛋白无明显减少应用泼尼松6周，尿蛋广1无明显减少应用泼尼松8周，尿蛋白无明显减少泼尼松减量或停药2周后即复发

肾病综合征对激素敏感(高度) 肾病综合征对激素部分敏感肾病综合征对激素耐药肾病综合征对激素依赖肾病综合征对激素敏感

肾病综合征对激素敏感肾病综合征对激素部分敏感肾病综合征对激素耐药肾病综合征对激素依赖肾病综合征激素治疗后复发

6～8周 8～12周 4～6个月 0.5～1年 1～2年

应用泼尼松2周，尿蛋白无明显减少应用泼尼松4周，尿蛋白无明显减少应用泼尼松6周，尿蛋白无明显减少应用泼尼松8周，尿蛋白无明显减少泼尼松减量或停药2周后即复发

6～8周 8～12周 4～6个月 0.5～1年 1～2年

先天性肾病综合征单纯型肾病综合征肾炎型肾病综合征慢性肾炎 IgA肾病

肾病综合征对激素敏感(高度) 肾病综合征对激素部分敏感肾病综合征对激素耐药肾病综合征对激素依赖肾病综合征对激素敏感

加用人血白蛋白加用免疫抑制剂增加泼尼松剂量大剂量静脉应用免疫球蛋白加用 ACEI/ARB

先天性肾病综合征单纯性肾病综合征肾炎性肾病综合征慢性肾炎 IgA肾病

肾病综合征对激素敏感（高度）肾病综合征对激素部分敏感肾病综合征对激素耐药肾病综合征对激素依赖肾病综合征对激素敏感

肾病综合征对激素敏感（高度）肾病综合征对激素部分敏感肾病综合征对激素抵抗肾病综合征对激素依赖肾病综合征对激素敏感

先天性肾病综合征单纯型肾病综合征肾炎型肾病综合征慢性肾炎 IgA肾病

先天性肾病综合征单纯型肾病综合征肾炎型肾病综合征慢性肾炎 IgA肾病