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血压180/120mmHg 头晕、视物模糊 脑血管痉挛 肺水肿 颅内压突然升高
头痛限于患侧 呕吐 意识障碍 脉搏迟缓 视乳头水肿
经颅超声检测颅内血管选用2～2.5MHz 成人心脏选用5MH 表浅器官选用≥7MHz 成人腹部血管选用3.5MHz 腔内超声应选用≥5MHz
病史 颅内__“三主征” 脑的局灶性症状 颅脑X线平片 脑CT、脑血管造影
内壁有筛骨相邻，内上方有额窦，下方是上颌窦 组成眼眶的共有7块骨 眼眶顶壁将眼眶与颅窝分隔 眼眶外观呈不规则圆形 眼眶除神经、血管通道外，与鼻窦、颅腔互不相通
降低PaCO
使脑血管舒张，脑血容量增多 降低颅内压 降低PaCO使脑血管收缩，脑血容量减少 减少脑血流量 增加PaO
内壁有筛骨相邻，内上方有筛窦，下方是上颌窦 组成眼眶的共有7块骨 眼眶顶壁将眼眶与颅窝分隔 眼眶外观呈不规则圆形 眼眶除神经、血管通道外，与鼻窦、颅腔互不相通
经颅超声检测颅内血管选用2～2.5MHz 成人心脏选用5MH 表浅器官选用≥7MHz 成人腹部血管选用3.5MHz 腔内超声应选用≥5MHz
脱水利尿 类固醇的应用 过度通气 头低脚高位 脑血管收缩剂的应用
颅脑外伤 颅内感染 血管病变 占位性病变 神经官能症
儿童患者以幕下肿瘤居多 成人患者以幕上肿瘤居多 老年人以脑膜瘤及转移瘤居多 临床常有颅内__或颅神经受损表现 常有颅外或椎管外转移
多普勒超声是区别颅内动静脉畸形和占位有价值的方法 能量多普勒更具特异性 多普勒频谱易观察血管的分布 动、静脉畸形的包块可完全被血流充盈 对颅内肿瘤和动、静脉畸形多普勒超声价值不大
脑血管显著扩张 脑血管的自身调节作用增强 脑血流量相应增加 颅内压增加 易产生脑水肿
颅内各分腔存在压力差 脑组织有移位 一定有占位性病变 脑干、血管、脑神经受压 大脑后动脉受压时，可引起枕叶缺血
内壁有筛骨相邻，内上方有额窦，下方是上颌窦 组成眼眶的共有7块骨 眼眶顶壁将眼眶与颅窝分隔 眼眶外观呈不规则圆形 眼眶除神经、血管通道外，与鼻窦、颅腔互不相通
经面深静脉汇入面前静脉 经颌内静脉汇入耳后静脉 经卵圆孔网与海绵窦交通 经破裂孔导血管与海绵窦交通 经眼静脉与海绵窦交通
压力突然升高，幅度高达50～100mmHg，高峰呈平顶状，持续5～20min后突然降至原来水平，间隔数分钟至数小时后反复出现 多在午夜后出现 颅后窝肿瘤最为常见 A波反映呼吸和心血管功能变化 A波是一种危险的颅内压升高波形
降低PaCO2使脑血管舒张，脑血容量增多 降低颅内压 降低PaCO2使脑血管收缩，脑血容量减少 减少脑血流量 增加PaO2
颅内压增高时，脑收缩性血管管腔扩大，血管阻力下降，脑血流量增加 颅内压降低时，脑收缩性血管管腔缩小，血管阻力增加，脑血流量减慢 颅内压增高时，通过脑脊液的调节作用可使颅腔得到的体积缩减不会超过颅腔总体积的10％ 动脉血的二氧化碳分压增高时，脑血管舒张，颅内压增高 颅内压增高时，主要靠脑组织缩减其体积的调节作用，使颅内压力可暂得以平衡
脑血管痉挛是蛛网膜下腔出血后临床上常见的严重并发症之一 蛛网膜下腔出血后4~8 d颅内动脉血流速度广泛升高，高峰持续1~2周 大脑中动脉与颈内动脉颅外段流速比值≥6为重度脑血管痉挛 脑血管痉挛血流速度的升高为节段性 正常大脑中动脉与颈内动脉颅外段流速比值为（1.2~2.5）∶1
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