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前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一 分为3种类型,完全性,部分性,边缘性 主要症状是无诱因无痛性反复阴道流血 主要临床表现为外伤后腹痛伴阴道流血 剖宫产结束分娩
过度膀胱充盈下检查准确性高 超声是胎盘定位首选方法 前置胎盘是妊娠晚期出血的原因 膀胱过度充盈的情况下,子宫下段受膀胱压迫,前后壁贴近,出现前置胎盘假阳性 前置胎盘分为部分前置、完全性前置胎盘和低置胎盘
出血浸入子宫肌层,收缩力减弱,造成产后出血 前置胎盘以外出血为主:不易发生胎儿窘迫 子宫下段肌层菲薄,收缩力差,易致产后出血 前置胎盘易致羊水栓塞 前置胎盘患者反复阴道流血可致凝血功能障碍
无痛性阴道流血是前置胎盘的主要症状 前置胎盘多发生在妊娠中期 超声可以判断胎盘下缘 超声是检查胎盘的首选方法 前置胎盘分为低置胎盘、部分性前置胎盘和完全性前置胎盘
前置胎盘分为三种 无诱因无痛性反复阴道出血是前置胎盘的主要症状 管病变如妊娠期高血压疾病是病因之一 均应剖宫产 易合并植入胎盘
胎盘完全附着于子宫底部,为完全性前置胎盘 胎盘部分附着在子宫下段为低置胎盘 胎盘组织完全覆盖在子宫颈内口,为中央性前置胎盘 胎盘组织部分附着在于宫体部为部分性胎盘前置 胎盘边缘覆盖在子宫体部为边缘性前置胎盘
剖宫产术是处理前置胎盘的主要手段 剖宫产术中均应采取宫体纵切口 阴道分娩适用于部分性前置胎盘,胎儿为头位 边缘性前置胎盘临产后应积极破膜行头皮或臀下肢牵引 胎盘一经娩出,大量出血则会停止
完全性前置胎盘:胎盘组织完全覆盖宫颈内口 边缘性前置胎盘:胎盘组织部分覆盖宫颈内口 部分性前置胎盘:胎盘边缘到达宫颈内口,未覆盖宫颈内口 部分性前置胎盘:胎盘附着于子宫下段 边缘性前置胎盘:胎盘边缘极为接近但未达到宫颈内口
出血浸入子宫肌层,收缩力减弱,造成产后出血 前置胎盘以外出血为主,不易发生胎儿窘迫 子宫下段肌层菲薄,收缩力差,易致产后出血 前置胎盘易导致羊水栓塞 前置胎盘患者反复阴道流血可导致凝血功能障碍
妊娠早期出现无痛性反复阴道流血 妊娠晚期出现无痛性反复阴道流血 出血量与前置胎盘的类型无关 出血前一般有明显诱因 边缘性前置胎盘通常出血量很多
无痛性阴道流血是前置胎盘的主要症状 前置胎盘多发生在妊娠中期 超声可以判断胎盘下缘 超声是检查胎盘的首选方法 前置胎盘分为低置胎盘、部分性前置胎盘和完全性前置胎盘
前置胎盘以外出血为主,不易发生胎儿窘迫 出血浸入子宫肌层,收缩力减弱,造成产后出血 子宫下段肌层菲薄,收缩力差,易致产后出血 前置胎盘易导致羊水栓塞 前置胎盘患者反复阴道流血可导致凝血功能障碍
孕28周后发生 胎盘附着于子宫下段 胎盘位置低于胎先露部 胎盘可能会覆盖宫颈内口 前置胎盘不会危及母儿生命
部分性前置胎盘分娩开始后可以变为完全性前置胎盘 边缘性前置胎盘出血最早 前置胎盘的分类一经确诊则不变 胎盘组织下缘与宫颈内口的关系可以变化 完全性前置胎盘一般在37周后才出血
边缘型前置胎盘 低置胎盘 副胎盘型 部分型前置胎盘 完全型前置胎盘
孕28周后发生 胎盘附着于子宫下段 胎盘位置低于胎先露部 胎盘可能会覆盖宫颈内口 前置胎盘不会危及母儿生命
完全性前置胎盘:胎盘组织未完全覆盖宫颈内口 部分性前置胎盘:宫颈内口部分被胎盘组织覆盖 部分性前置胎盘:胎盘附着于子宫下段 边缘性前置胎盘:胎盘组织部分覆盖宫颈内口 边缘性前置胎盘:胎盘边缘接近并超越宫颈内口