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疼痛时伴有恶心、呕吐症状 多由于踢打、坠落或骑跨引起 睾丸破裂时,睾丸界限触不清 采用B超及多普勒检查 老年人为多发群体
镇静,镇痛,冷敷,减轻睾丸张力和控制出血 行彩色超声检查明确损伤程度 行经皮输精管造影明确诊断 明确诊断后立即手术探查 应用抗生素预防感染
鞘膜腔内中等量以上积血 睾丸血肿大于睾丸容积1/4 外伤性睾丸脱位 外伤性睾丸扭转 临床和影像学检查不能明确睾丸损伤者
超声检查有助于探明白膜是否完整 问明损伤原因有利于确定损伤程度 目前超声多普勒检查是确定是否手术的最权威指标 临床查体亦非常重要 怀疑睾丸挫裂伤,应及时探查,这样可以减少并发症
睾丸损伤治疗目的尽量保留睾丸中生精与内分泌功能组织 早期探查及修补比保守观察疗效更差 生精组织较支持细胞和血管更易损伤 睾丸挫伤一般无需手术探查 以上均对
镇静、镇痛、冷敷、减轻睾丸张力和控制出血 行彩色超声检查明确损伤程度 行经皮输精管造影明确诊断 明确诊断后立即手术探查 应用抗生素预防感染
由于睾丸活动度较大,且睾丸白膜坚韧,因而单纯睾丸损伤的概率较少 睾丸损伤所致的疼痛较剧烈,并常伴有恶性,呕吐 睾丸损伤容易合并其他脏器损伤而被忽视或延误诊治 睾丸破裂患者往往不能扪及睾丸的边界 睾丸损伤者若阴囊穿刺出凝固血提示睾丸破裂
挫伤的睾丸肿,硬,张力过高者,切开白膜减压 破裂及碎裂者,手术切除 单纯挫伤无鞘膜积血或积血不多者,应用提睾带,局部冷敷 浅部脱位手法复位于阴囊内,深部脱位应尽早手术复位 睾丸扭转6小时内,手法复位;超过6小时,睾丸红肿,硬,开放手术复位;超过24小时,无生机者,手术切除
仔细了解睾丸损伤程度 弄清是否合并有附睾、精索损伤 为尽量保留睾丸组织,对已突出到白膜以外的曲细精管一律放入白膜内保留 白膜破损较大者可用自体腱膜移植修补 以上均不对