甲状腺巨大肿块术前X线证实有气管压迫麻醉应选择-X题卡

硬膜外麻醉针刺麻醉颈丛麻醉局部麻醉气管插管全麻

改变头颈位置观察有无呼吸困难及憋气术前行X线检查确定受压部位行CT检查确定气管内径大小及选择加强型气管导管插管失败即行气管切开插管深度应超过气管狭窄部位

肿块压迫部位及压迫程度腹部CT 肿块累及重要脏器及大血管情况气管移位情况有无气胸体位改变时对呼吸、循环有无影响

恶性程度较高的甲状腺癌需作淋巴结清扫胸骨后甲状腺肿肿瘤侵犯气管或气管软化者巨大甲状腺瘤或甲状腺肿压迫气管小儿甲状腺肿或伴甲状腺功能低下

术前行颈、胸部X线及CT扫描确定气管压迫程度术前用药避免过度镇静，以保持呼吸道通畅气管插管前端应通过气管狭窄部分在呼吸充分恢复，较为清醒的条件下拔管拔管后应密切观察病人，以备气管软化塌陷

针刺麻醉颈丛麻醉硬膜外麻醉局部麻醉气管插管全麻

病程较长，肿瘤巨大有气管压迫症状者或疑有气管软化者精神高度紧张不合作者地方性甲状腺肿虽有呼吸不畅感觉但气管尚无压迫及管腔变窄的变化胸骨后甲状腺肿患者难以耐受手术体位

恶性程度较高的甲状腺癌需做淋巴结清扫小儿甲状腺肿巨大甲状腺瘤或甲状腺肿瘤压迫、侵犯气管者胸骨后甲状腺肿甲状腺腺瘤

改变头颈位置观察呼吸情况术前行X线检查确定受压部位行CT检查确定气管内径大小快速诱导插管插管深度应超过气管狭窄部位

肿块巨大内治无效青春期压迫气管压迫血管

心功能、ECG 肺功能肝、脾B超颈部X线片血常规乙肝两对半免疫球蛋白

甲状腺乳头状癌甲状腺未分化癌甲状腺髓样癌甲状腺滤泡腺癌甲状腺隐灶癌

改变头颈位置，观察呼吸情况术前行X线检查，确定受压部位行CT检查，确定气管内径大小插管失败改行气管切开插管深度应超过气管狭窄部位

淋巴结活检术甲状腺囊肿切除术双侧甲状腺切除术颈前部组织清除术巨大压迫气管的甲状腺肿切除术

肿块压迫部位及压迫程度腹部CT 肿块累及重要脏器及大血管情况气管移位情况有无气胸体位改变时对呼吸、循环有无影响

恶性程度较高的甲状腺癌需做淋巴结清扫小儿甲状腺肿巨大甲状腺瘤或甲状腺肿瘤压迫、侵犯气管者胸骨后甲状腺肿甲状腺腺瘤

改变头颈位置观察呼吸情况术前行影像学检查确定受压部位及确定气管内径大小气管插管后应仔细检查导管是否通畅快速诱导插管选择加强型气管导管，插管深度应超过气管狭窄部位

甲状腺巨大肿块术前X线证实有气管压迫，麻醉应选择（）。