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继发性宫缩乏力 LOP 中骨盆狭窄 胎儿宫内窘迫 胎膜早破
继发性宫缩乏力 LOP 中骨盆狭窄 胎儿宫内窘迫 胎膜早破
经产妇宫口开全时。 初产妇先露拨露，使会阴后联合皮肤紧张时。 初产妇先露着冠时。 经产妇宫口开大4~5cm，宫缩规律有力时。
胎膜早破 正常潜伏期 正常活跃期 潜伏期延长 滞产
经产妇宫口开全时 初产妇宫口开全 初产妇先露着冠时 初产儿头拨露使会阴后联合皮肤紧张时 经产妇宫口开大4～5cm，宫缩规律有力时
手转胎头使后囟位于骨盆出口左前方 手转胎头使后囟位于骨盆出口右前方 应用缩宫素加强宫缩 助产者协助胎头内旋转 不需干涉产程进展
初产妇宫口开全 初产妇先露着冠时 经产妇宫口开全时 经产妇宫口开大4～5cm，宫缩规律且有力时 初产妇胎头拨露，使会阴后联合较紧张时
缩宫素点滴加强宫缩 剖宫产术 产钳助产 等待自然分娩 嘱产妇屏气用力使胎头下降
继发性宫缩乏力 LOP 中骨盆狭窄 胎儿窘迫 胎膜早破
经产妇宫口开全时 初产妇宫口开全 初产妇先露着冠时 初产儿头拨露使会阴后联合皮肤紧张时 经产妇宫口开大 4～5cm，宫缩规律有力时
顺时针转90度 逆时针转90度 顺时针转45度 逆时针转45度 顺时针转135度
剖宫产 人工破膜 哌替啶肌注 催产素静脉点滴 鼓励产妇进食、休息
初产儿头拨露使会阴联合皮肤紧张时 经产妇宫口开全时 经产妇宫口开大4～5cm，宫缩规律有力时 初产妇宫口开全时 初产妇先露着冠时
即刻做宫缩应激试验，假设异常行剖宫产 停止静滴缩宫素，继续观察产程 立即肌注哌替啶或地西泮 等待宫口开全行产钳术 立即行剖宫产
初产妇胎儿拨露使会阴后联合紧张 初产妇宫口开全 初产妇先露着冠时 经产妇宫口开大4～5cm，宫缩规律有力 经产妇宫口开全时
人工破膜 静滴缩宫素加强宫缩 静注安定10mg 剖宫产术 肌内注射哌替啶100mg
手转胎头使后囟位于骨盆出口左前方 手转胎头使后囟位于骨盆出口右前方 应用缩宫素加强宫缩 助产者协助胎头内旋转 不需干涉产程进展
骨盆入口狭窄 骨盆出口狭窄 中骨盆狭窄 扁平骨盆 漏斗骨盆
顺时针转90° 逆时针转90° 顺时针转45° 逆时针转45° 顺时针转135°
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