肾动脉狭窄-X题卡

继发性高血压原发性高血压原发性高血压，肾动脉狭窄继发性高血压，肾动脉狭窄肾动脉狭窄

造影发现肾动脉中度狭窄，有临床症状者造影发现肾动脉狭窄，无临床症状者造影发现肾动脉重度狭窄，有临床症状者造影发现肾动脉重度狭窄，有临床症状者系列影像检查发现肾体积逐渐缩小者

动脉内膜切除术：适用于肾动脉开口或近1/3段的动脉粥样硬化斑块者肾动脉狭窄段切除吻合术：适用于肾动脉中1/3段的局限性狭窄者脾肾动脉吻合术：适用于右肾动脉狭窄者肾动脉腹主动脉旁路手术（搭桥手术）：适用于肾动脉狭窄伴狭窄远端扩张者肾切除术：适用于患肾萎缩，功能丧失，而对侧肾功能正常者

继发性高血压原发性高血压原发性高血压，肾动脉狭窄继发性高血压，肾动脉狭窄肾动脉狭窄

肾血管造影是诊断肾动脉狭窄的金标准表现为肾血管性高血压，应检测血浆肾素活性动脉粥样硬化致肾动脉狭窄行扩张术后易发生再狭窄使手术失败，故扩张术后应放置血管支架单侧肾动脉狭窄呈高肾素者，常首选 ACEI 或 ARB 类药物双侧肾动脉狭窄为有效控制血压，可选用 ACEI 或 ARB 类药物

造影发现肾动脉中度狭窄，有临床症状者造影发现肾动脉狭窄，无临床症状者造影发现肾动脉重度狭窄，有临床症状者造影发现肾动脉重度狭窄，有临床症状者系列影像检查发现肾体积逐渐缩小者

继发性高血压原发性高血压原发性高血压，肾动脉狭窄继发性高血压，肾动脉狭窄肾动脉狭窄

造影发现肾动脉中度狭窄，有临床症状者造影发现肾动脉轻度狭窄，无临床症状者造影发现副肾动脉中重度狭窄，有临床症状者造影发现肾动脉重度狭窄，有临床症状者系列影像检查发现肾体积逐渐缩小者

肾动脉内药物灌注术狭窄肾动脉球囊扩张及内支架置入术完全性肾动脉栓塞部分性肾动脉栓塞完全性肾上腺动脉栓塞

理想的适应证是单侧肾动脉长段、单发、无钙化的狭窄，狭窄程度大于50％理想的适应证是单侧肾动脉短段、单发、无钙化的狭窄，狭窄程度大于70％理想的适应证是单侧肾动脉短段、多发、无钙化的狭窄，狭窄程度大于70％理想的适应证是单侧肾动脉短段、多发、无钙化的狭窄，狭窄程度大于50％大动脉炎症活动期

肾动脉栓塞大动脉炎性肾动脉狭窄动脉粥样硬化性肾动脉狭窄肾静脉血栓形成纤维肌性发育不良性肾动脉狭窄

动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄常见于老年人经皮腔内血管成形术治疗动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄较纤维组织增生的治愈率低动脉血管造影是肾动脉血管疾病诊断的金标准肾动脉狭窄治疗首选肾切除 CT血管成像可部分代替动脉血管造影

肾动脉内药物灌注术狭窄肾动脉球囊扩张及内支架置入术完全性肾动脉栓塞部分性肾动脉栓塞完全性肾上腺动脉栓塞

理想的适应证是单侧肾动脉长段、单发、无钙化的狭窄，狭窄程度大于50％理想的适应证是单侧肾动脉短段、单发、无钙化的狭窄，狭窄程度大于70％理想的适应证是单侧肾动脉短段、多发、无钙化的狭窄，狭窄程度大于70％理想的适应证是单侧肾动脉短段、多发、无钙化的狭窄，狭窄程度大于50％大动脉炎症活动期

肾动脉狭窄的原因为大动脉炎、动脉粥样硬化、纤维肌肉增生大动脉炎引起的狭窄多累及肾动脉开口处或近侧段动脉粥样硬化产生的狭窄多为偏心性狭窄虽然病因各异，但引起肾动脉狭窄的部位与形态基本相同纤维肌肉增生产生的狭窄主要位于肾动脉中、远段

造影发现肾动脉狭窄，无临床症状者造影发现肾动脉重度狭窄，有临床症状者造影发现肾动脉中度狭窄，有临床症状者造影发现肾动脉重度狭窄，无有临床症状者系列影像检查发现肾体积逐渐缩小者

肾动脉狭窄