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可疑胆道残余结石的诊断 胆道出血的定位或止血 进行选择性肝内胆管造影 胆总管十二指肠瘘病人 高龄或高危胆道结石
消化性溃疡 食管胃底静脉曲张破裂 胃癌 胆道出血 食管贲门粘膜撕裂综合征
Pratt试验(+) Pertmes试验(+) Buerger试验(+) Trendelenbetg试验(+) Trendelenbetg试验(-)
胆道出血量一般比较大,常引起休克 胆道出血一般主张积极手术治疗 胆道出血常见原因是胆道感染 胆道出血呈周期性,约3~5天发作一次 胆道出血三联症是发热、胆绞痛、消化道出血
可疑胆道残余结石的诊断 胆道出血的定位或止血 进行选择性肝内胆管造影 胆总管十二指肠瘘病人 高龄或高危胆道结石
腹痛剧烈 产妇面色苍白 脉搏细弱 阴道出血量少 有正常宫缩
胃十二指肠溃疡 门静脉__症 应激性溃疡 胆道出血 胃癌
胆道出血 重症胆管炎 胆结石形成 急性胰腺炎 肝脓肿
大多为肝静脉支的破裂 可有胆道蛔虫病史 可呕血或黑便 伴有右上腹痛 并非都必须行手术治疗
门脉__症:食管胃底静脉出血 胃、十二指肠溃疡出血 胆道出血 胃壁动脉瘤 应激性溃疡出血
多见于肝脏膈面 可致胆道出血 常合并其他脏器损伤 常无腹膜刺激征 较易引起低血容量性休克
屈氏韧带以上的消化道出血 十二指肠出血 胆道出血 胰腺出血 胃、空肠吻合术后的空肠出血
胆结石形成 胆道出血 重症胆管炎 急性胰腺炎 肝脓肿
感染的胆汁可出现回声 混有血细胞、血凝块的胆汁回声显著增多 脓性胆汁回声增多 混有微气泡的胆汁回声显著减少