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神经阻滞疗法,PCA,激素疗法和其他辅助疗法 "三阶梯"治疗 神经破坏疗法 长期肌注哌替啶(度冷丁)止痛 神经外科手术治疗
即病人自控镇痛 能维持稳定的血药浓度 可用于癌性疼痛和颌面部大手术后 体积小,便于携带 药量可随意增加
硬膜外PCA适用于胸、腹部手术和骨关节手术后伴有中、重度疼痛的镇痛治疗;管理上主要是要注意硬膜外局麻药引起的低血压和硬膜外阿片类药物引起的迟发型呼吸抑制 硬膜外PCA适用于开颅、耳鼻喉和颈椎手术后伴有中、重度疼痛的镇痛治疗 硬膜外PCA常用药物有0.1%~0.15%丁哌卡因或罗哌卡因复合0.05~0.1mg/ml吗啡或2~4μg/ml芬太尼或0.4~0.6μgml舒芬太尼 静脉PCA无绝对禁忌证,所有患者均可使用,但关键是要选择正确的药物 静脉PCA常用的药物为吗啡、芬太尼、舒芬太尼,浓度依次为1mg/ml、10μg/ml、0.1μg/ml
不会产生严重并发症 患者可自行控制 给药及时 护士操作方便 患者携带方便 能满足患者个体镇痛需要
血药浓度容易波动 患者参与治疗 增加护士工作量 不影响术后康复速度 不容易维持最低有效浓度
即病人自控镇痛 能维持稳定的血药浓度 可用于癌性疼痛和颌面部大手术后 体积小,便于携带 药量可随意增加
硬膜外PCA适用于胸、腹部手术和骨关节手术后伴有中、重度疼痛的镇痛治疗;管理上主要是要注意硬膜外局麻药引起的低血压和硬膜外阿片类药物引起的迟发型呼吸抑制 硬膜外PCA适用于开颅、耳鼻喉和颈椎手术后伴有中、重度疼痛的镇痛治疗 硬膜外PCA常用药物有0.1%~0.15%丁哌卡因或罗哌卡因复合0.05~0.1mg/ml吗啡或2~4μg/ml芬太尼或0.4~0.6μgml舒芬太尼 静脉PCA无绝对禁忌证,所有患者均可使用,但关键是要选择正确的药物 静脉PCA常用的药物为吗啡、芬太尼、舒芬太尼,浓度依次为1mg/ml、0.2μg/ml、0.1μg/ml
硬膜外PCA适用于胸、腹部手术和骨关节手术后伴有中、重度疼痛的镇痛治疗;管理上主要是要注意硬膜外局麻药引起的低血压和硬膜外阿片类药物引起的迟发型呼吸抑制 硬膜外PCA适用于开颅、耳鼻喉和颈椎手术后伴有中、重度疼痛的镇痛治疗 硬膜外PCA常用药物有0.1%~0.15%丁哌卡因或罗哌卡因复合0.05~0.1mg/ml吗啡或2~4μg/ml芬太尼或0.4~0.6μg/ml舒芬太尼 静脉PCA无绝对禁忌证,所有患者均可使用,但关键是要选择正确的药物 静脉PCA常用的药物为吗啡、芬太尼、舒芬太尼,浓度依次为1mg/ml、10μg/ml、0.1μg/ml
不会产生严重并发症 患者可自行控制 给药及时 护士操作方便 患者携带方便 能满足患者个体镇痛需要
静脉PCA无绝对禁忌证,所有患者均可使用,但关键是要选择正确的药物 硬膜外PCA适用于胸、腹部手术和骨关节手术后伴有中、重度疼痛的镇痛治疗;管理上主要是要注意硬膜外局麻药引起的低血压和硬膜外阿片类药物引起的迟发型呼吸抑制 硬膜外PCA常用药物有0.1%~0.15%丁哌卡因或罗哌卡因复合0.05~0.1mg/ml吗啡或2~4μg/ml芬太尼或0.4~0.6μg/ml舒芬太尼 硬膜外PCA适用于开颅、耳鼻喉和颈椎手术后伴有中、重度疼痛的镇痛治疗;管理上主要是要注意硬膜外局麻药引起的低血压和硬膜外阿片类药物引起的迟发型呼吸抑制 静脉PCA常用的药物为吗啡、芬太尼、舒芬太尼,浓度依次为1mg/ml、10μg/ml、0.1μg/ml
癌症疼痛的治疗 慢性疼痛的治疗 心绞痛的治疗 分娩期间、分娩后的止痛 剖宫产后的止痛
静脉PCA无绝对禁忌证,所有患者均可使用,但关键是要选择正确的药物 硬膜外PCA适用于胸、腹部手术和骨关节手术后伴有中、重度疼痛的镇痛治疗;管理上主要是要注意硬膜外局麻药引起的低血压和硬膜外阿片类药物引起的迟发型呼吸抑制 硬膜外PCA常用药物有0.1%~0.15%丁哌卡因或罗哌卡因复合0.05~0.1mg/ml吗啡或2~4μg/ml芬太尼或0.4~0.6μg/ml舒芬太尼 硬膜外PCA适用于开颅、耳鼻喉和颈椎手术后伴有中、重度疼痛的镇痛治疗;管理上主要是要注意硬膜外局麻药引起的低血压和硬膜外阿片类药物引起的迟发型呼吸抑制 静脉PCA常用的药物为吗啡、芬太尼、舒芬太尼,浓度依次为1mg/ml、10μg/ml、0.1μg/ml
硬膜外PCA 腹腔神经丛酒精阻滞 大剂量非甾体抗炎镇痛剂 放射治疗 蛛网膜下腔酒精毁损治疗
程序锁定可避免药物的作用过度叠加导致药物过量 与肌内注射阿片类药物相比,可减少缺乏镇痛药知识的不足 术后立刻负荷剂量可避免术后镇痛出现空白期 术后镇痛药量明显减少 避免术后医师处方镇痛药和给镇痛药之间的忍痛过程 吗啡是静脉PCA常用的药物
硬膜外PCA 腹腔神经丛酒精阻滞 大剂量非甾体抗炎镇痛剂 放射治疗 蛛网膜下腔酒精毁损治疗
不会产生严重并发症 患者可自行控制 给药及时 护士操作方便 患者携带方便 能满足患者个体镇痛需要
不会产生严重并发症 患者可自行控制 给药及时 护士操作方便 患者携带方便 能满足患者个体镇痛需要
不会产生严重并发症 患者可自行控制 给药及时 护士操作方便 患者携带方便 能满足患者个体镇痛需要