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保费分担要求和投保比例要求 保费分担要求和成员的参保资格要求 成员的参保资格要求和投保比例要求 投保比例要求
团体的规模 团体的性质 团体人员的参保比例 团体的工作环境 团体的年龄 / 性别构成比
新业务核保、续保业务核保与转保业务核保 大型团体的核保与小型团体的核保 制造业客户核保与教育业客户核保 团体的核保与团体成员的核保
GIL 可以表示为某个绝对金额,也可以表示为平均给付额的某个函数 实务中,不需要对GIL 以下的团体成员采取年龄限制 保额超过GIL 的团体成员,如果在以后体检中查出身体状况不佳,在GIL 以内的那部分保额仍然有效 保额低于GIL 的团体成员,不用递交可保性证明便能获得保障资格
团体的规模 团体的性质 团体的年龄结构 团体成员的参保率
团体保险合同设计可以享受的灵活性的程度与团体规模有关 在团体保险定价过程中,如果团体的人数超过一定人数,则可以使用经验费率 因为只有身体好的团体成员才可以参加团体保险,因此团体保险的核保成本较低 团体保险不仅限制团体最低规模,还对应参保比例有所限制
投保动机。投保动机指投保单位购买的目的。投保动机是决定保险业务道德风险的一个重要因素 保险利益。保险利益指投保单位对参保人员具备保险法确定的可保利益。保险利益是保险合同生效的前提条件 团体规模。团体规模指投保单位参保人员规模。团体规模决定不了整个业务保费规模和风险的稳定状况 参保比例。参保比例指投保单位参保人员与投保单位总人数的比重。参保比例代表组织成员参与保险的程度,是判断道德风险存在倾向的一个重要因素
团体成员的参加比率 参保人员的可保资格 参保人员的健康状况 医疗费用评估
转保原因 团体成员健康状况 以往的团险保单内容 公司财务实力
特定团体的参保成员应占团体中符合参保条件成员总数的80%以上 投保人退保时, 保险公司应要求投保人提供有效证明表明被保险人知悉退保事宜 退保金应通过银行转账方式支付并退至原缴款账户 保险公司可以以一定的形式约定改变或事实改变团体保险退保、 给付条件及金额
在雇主与雇员共同分摊保费制度下,必须对团体成员的参保比例进行重点审核 通过团体销售人员了解投保单位的行政处理效率 明确团体续保的原因 探究过去一年发生大量理赔事件的原因
投保金额低于团体健康保险计划的保险金额 兼职员工参保 在雇主和雇员分担保费时,雇员中途停止保障后又想再次获得保障 退休职工参保