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女性,60岁,2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊,查体发现心影向两侧扩大,心音减弱,脉压减小。进一步应做哪项检查()
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预防医学科住院医师《心血管内科》真题及答案
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为利于确诊首先应做的检查是
心电图
X线胸片
心包活检
胸腔穿刺
超声心动图
女性60岁2年前患乳腺癌手术治疗1个月来出现胸闷气促就诊查体发现心影向两侧扩大心音减弱脉压减小超声心
结核性
化脓性
病毒性
肿瘤
非特异性
此时应采取的措施是
多巴胺
呋塞米
硝酸甘油
洋地黄
心包穿刺抽液
女性60岁2年前患乳腺癌手术治疗1个月来出现胸闷气促就诊查体发现心影向两侧扩大心音减弱脉压减小为利于
心电图
胸片
心包活检
胸腔穿刺
超声心动图
女性60岁2年前患乳腺癌手术治疗1个月来出现胸闷气促就诊查体发现心影向两侧扩大心音减弱脉压减小此时应
多巴胺
呋塞米
硝酸甘油
洋地黄
心包穿刺抽液
为利于确诊首先应做的检查是
心电图
X线胸片
心包活检
胸腔穿刺
超声心动图
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男性25岁踢足球后淋雨晚上突然寒战高热伴全身肌肉酸痛右胸痛深呼吸时加重咳嗽咳少量铁锈色痰查体急性病容口角有疱疹体温39.5℃脉搏100次/分右肺触觉语颤增强叩诊呈浊音可闻及支气管呼吸音实验室检查WBC21×109/1中性粒细胞0.90核左移如上述诊断成立宜首选
患者男性66岁高血压史15年糖尿病10年间断用药治疗查体血压160/100mmHg心率65次/分连续服用降压药2年患者常有劳累后胸部不适心电图示多导联ST段压低以下哪项检查可确诊冠心病
女性52岁右侧胸痛刺激性咳嗽3周咳痰带血2周体检气管居中右胸叩诊浊音呼吸音消失X线胸片示右侧大量胸腔积液为血性积液找到癌细胞为腺癌有人提出进行胸膜粘连和胸腔闭锁术其指征主要取决于
男性55岁左胸痛2个月胸闷气短逐渐加重消瘦胸片示左侧大量胸腔积液CT示广泛胸膜增厚左侧胸膜凹凸不平可见胸膜结节影该患者在胸穿抽液过程中突然心悸出汗脉细颜面苍白应立即给予
患者男性60岁有高血压病史20年一直服药因情绪激动2h前出现明显头痛烦躁眩晕恶心呕吐查血压240/130mmHg神志不清心率90次/分肝脾未及病理征阴性可能诊断为
男性65岁高血压病史10年有家族史多次测血压190~200/110mmHg肌酐5mg/dl首选的用药是
男性50岁因胸骨后剧痛10h来院急诊诊断为急性心肌梗死入院即刻作冠状动脉造影显示左冠状动脉回旋支中段阻塞入院15h突然死亡本例死亡的最可能原因是
男性患者60岁有高血压痛史10年平时血压160/90mmHg不规律应用降压药物因情绪激动突然出现呼吸困难而入院查体血压210/110mmHg脉率120次/分双肺散在哮鸣音及大量水泡音心率140次/分节律不整肝脾未及心电图P波消失代之f波室率140次/分节律不整胸片双肺底呈毛玻璃样改变心界向左扩大血气分析PH值7.5氧分压56mmHg二氧化碳分压25mmHg血乳酸1.2mmol/L血酮体10mmol/L做出正确诊断后为改善上述症状可以应用下列哪些药物
男性64岁近1年来每天午睡或夜间22点发生胸骨后压迫性疼痛每次持续10分钟坐起或含硝酸甘油3分钟缓解最可能的诊断是
为男性56岁半年前开始出现劳累后心前区疼痛向左肩背部放射休息3~5分钟后缓解平均每月发作3~4次未诊治1周前无诱因出现心前区紧缩性疼痛伴心悸及恐惧感休息后无缓解含服异山梨酯10mg两次10分钟后可稍缓解既往健康吸烟26年15~20支/日饮酒少量查体P80次/分BP120/70mmHg双肺呼吸音清心律规整心率88次/分心音低钝肝脾未触及双下肢无水肿辅助检查血cTnl2.5μg/dlCK319U/LAST72U/LLDH328U/L总胆固醇8.2mmol/L低密度总胆固醇4.9mmol/L三酰甘油1.7mmol/L心电图窦性心律80次/分V1~V5导联ST段水平下移0.15~0.25mVT波倒置首选治疗是
男60岁高血压病20年平时血压180~190/100~110mmHg3年前患急性心梗本次因呼吸困难入院查体BP180/100mmHgP90次/分双肺底少许水泡音心率90次/分节律勿齐肝脾未及选药中应考虑
女性75岁反复咳嗽咳痰30余年活动后气短10年近1年出现双下肢水肿肺功能示FEV1%=50%FEV1/FVC=50%该患者的诊断考虑为
女性75岁反复咳嗽咳痰30余年活动后气短10年近1年出现双下肢水肿肺功能示FEV1%=50%FEV1/FVC=50%患者2天前受凉后发热伴咳脓痰气短发绀加重次日神志模糊嗜睡最可能并发
患者男性50岁因头晕二年就诊门诊查心率70次/分血压165/85mmHg余未发现异常以高血压收住院问题该患者住院后其检查结果为心电图二度Ⅰ型房室传导阻滞血钾55mmol/L血肌酐600μmol/L下列哪项降压药物组合最合适
男性65岁高血压病史10年有家族史多次测血压190~200/110mmHg肌酐5mg/dl该患者诊断
患者男性50岁吸烟30年饮酒20年头晕6个月既往有高血压痛史10年门诊化验血糖升高血糖8.1mmol/L哪项生活方式似不妥
女性75岁反复咳嗽咳痰30余年活动后气短10年近1年出现双下肢水肿肺功能示FEV1%=50%FEV1/FVC=50%血气分析检查结果为pH740PaO255mmHgPaCO270mmHgHCO3-48mmol/LBE+23mmol/L应考虑为
男性58岁5年来反复咳嗽咳大量脓痰伴咯血3天前再次咯血1天前出现高热来诊胸片提示右下肺纹理紊乱多个不规则环状透光区伴卷发状阴影该患最可能出现的体征为
男性患者60岁有高血压痛史10年平时血压160/90mmHg不规律应用降压药物因情绪激动突然出现呼吸困难而入院查体血压210/110mmHg脉率120次/分双肺散在哮鸣音及大量水泡音心率140次/分节律不整肝脾未及心电图P波消失代之f波室率140次/分节律不整胸片双肺底呈毛玻璃样改变心界向左扩大血气分析PH值7.5氧分压56mmHg二氧化碳分压25mmHg血乳酸1.2mmol/L血酮体10mmol/L该患者最可能的诊断为
男性64岁近1年来每天午睡或夜间22点发生胸骨后压迫性疼痛每次持续10分钟坐起或含硝酸甘油3分钟缓解能与急性心肌梗死鉴别的辅助检查是
一急性心梗患者突然晕厥心电图为室速160次/分查血压为80/60nmmHg脉搏触不清心音弱无杂音此时治疗上述心律失常应首选
男性68岁咳嗽4个月大量泡沫痰痰中带血3个月胸片示双肺多发性小结节影该患者最有可能的诊断是
男性55岁左胸痛2个月胸闷气短逐渐加重消瘦胸片示左侧大量胸腔积液CT示广泛胸膜增厚左侧胸膜凹凸不平可见胸膜结节影该患者最可能的诊断是
男性75岁既往无高血压史因感冒发现血压为180/80mmHg3d后复查血压为165/86mmH超声心动图正常肝肾功能正常经降压药物治疗某日小便后突感头晕短暂黑朦遂来急诊体检神清血压150/85mmHg心率70/min应考虑有
男性58岁5年来反复咳嗽咳大量脓痰伴咯血3天前再次咯血1天前出现高热来诊胸片提示右下肺纹理紊乱多个不规则环状透光区伴卷发状阴影对于该患抗生素的选择为
男性75岁既往无高血压史因感冒发现血压为180/80mmHg3d后复查血压为165/86mmH超声心动图正常肝肾功能正常本例诊断应考虑是
女性52岁右侧胸痛刺激性咳嗽3周咳痰带血2周体检气管居中右胸叩诊浊音呼吸音消失X线胸片示右侧大量胸腔积液为血性积液找到癌细胞为腺癌本例最有价值的定位诊断技术是
男性75岁既往无高血压史因感冒发现血压为180/80mmHg3d后复查血压为165/86mmH超声心动图正常肝肾功能正常若选用降压药物下列哪种为最佳
患者男性50岁因头晕二年就诊门诊查心率70次/分血压165/85mmHg余未发现异常以高血压收住院问题该患者为排除继发性高血压哪项检查无意义
男性25岁踢足球后淋雨晚上突然寒战高热伴全身肌肉酸痛右胸痛深呼吸时加重咳嗽咳少量铁锈色痰查体急性病容口角有疱疹体温39.5℃脉搏100次/分右肺触觉语颤增强叩诊呈浊音可闻及支气管呼吸音实验室检查WBC21×109/1中性粒细胞0.90核左移该患者最可能的诊断是
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