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手术对肝、肾功能的影响往往较麻醉更为显著 肝病急性期除急症外禁忌手术 从常规的凝血机制检查中可以看出凝血机制的全部情况 有肝实质性病变、黄疸的病例,术中、术后都可能发生凝血机制障碍 黄疸病人术后较易发生急性肾功能衰竭
海平面 吸入纯氧时 吸入空气时 PaO2<60mmHg 伴或不伴有PaCO2>50mmHg
肝脏进行性缩小,肝功能明显异常 黄疸迅速加深,皮肤瘙痒严重 凝血功能障碍,全身出血倾向 可出现急性肾功能衰竭 迅速出现肝性脑病症状
久发生弥漫性肝坏死时,转氨酶增高 胆红素增高 血小板降低,白细胞增高 电解质紊乱 酸碱失衡
肝脏进行性缩小,肝功能明显异常 黄疸迅速加深,皮肤瘙痒严重 凝血功能障碍,全身出血倾向 可出现急性肾功能衰竭 迅速出现肝性脑病症状
腹膜透析 抗感染治疗 利用甘露醇,降低颅内压 限制水分摄入,调整电解质、酸碱失衡 选用泻剂或乳果糖,限制蛋白摄入
劳力性呼吸困难 急性肺水肿 咳嗽、咳痰、咳血 血尿素氮、肌酐升高 水肿、肝脏肿大
大量输入库血 盐皮质激素过多 组织损伤 急性肾功能衰竭 中毒
海平面 吸入纯氧时 吸入空气时 PaO<60mmHg 伴或不伴有PaCO>50mmHg
合并急性肾功能衰竭 急性心力衰竭 明显胸痛、气短 严重心律失常 心肌梗死样心电图改变
组织损伤 大量输入库血 急性肾衰竭 盐皮质激素过多 中毒
急性肺水肿,急性左心衰竭 急性肺水肿,急性全心衰竭 风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴闭缩不全 妊娠高血压综合征 双胎,早产