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集尿袋不得超过膀胱高度并避免挤压,防止尿液反流 鼓励患者多饮水、多排尿 注意保持引流通畅,避免导尿管受压、扭曲、堵塞 用消毒液擦拭尿道口 导尿管每天定时更换
保持尿道口清洁,每日会阴护理1~2次 引流管不能提高,防止尿液逆流 导尿管脱落后,消毒后立即插入 鼓励患者经常更换体位 每周更换导尿管
及时更换导尿管 暂不治疗 必要时改为间歇导尿或耻骨上膀胱造瘘引流 加强支持疗法 立即予以强有力的抗菌药物治疗
每天用0.1%苯扎溴铵棉球擦洗外阴及尿道口1~2次 每周更换导尿管1次 引流管必须低于耻骨联合水平 导尿管脱落应立即插入尿道口内 鼓励病人多饮水、勤翻身
尿路梗阻 留置导尿管时间长 妇科炎症 肾上腺瘤 尿路畸形
前列腺肥大 尿路结石 留置导尿 糖尿病 输尿管痉挛
保持尿道口清洁 导尿管脱出后立即插入尿道内 定时更换集尿袋,及时排空尿袋 导尿管每周更换一次 集尿袋位置低于耻骨联合
导尿管堵塞 导尿管留置超过7天 留置导尿装置无菌性或密闭性被破坏 出现尿路感染时 患者对插尿管有异议时
保持尿道口清洁 置管时注意无菌技术 引流管不能抬高,以防尿液逆流 鼓励病人多饮水 导尿管脱落应立即插入
致病菌以大肠埃希菌为主 主要与留置导尿有关 密闭引流要比开放式引流感染率高 拔除导尿管后无需用抗生素 预防尿路感染的关键是严格掌握留置导尿管的指征
每日评估是否可以拔除留置的导尿管 保持尿液引流装置的密闭性和引流畅通性 悬垂集尿袋 , 保证引流袋内液面低于膀胱水平 , 并及时清空尿袋中尿液 常规使用抗菌药物进行膀胱冲洗
膀胱输尿管反流 留置导尿管 神经源性膀胱 糖尿病 青年男性
保持尿道口清洁,每天用消毒棉球擦洗1~2次 引流管不能提高,防止尿液逆流 集尿袋每周更换一次 导尿管脱落后立即插入尿道内 鼓励病人经常更换卧位
避免不必要的导尿,留置导尿管的时间不可太长 根治蛲虫,去除尿道异物 婴儿应勤换尿布,便后洗净臀部 幼儿不穿开裆裤 以上都不正确
多饮水、勤排尿,是最有效的预防方法 注意会阴部清洁 尽量避免尿路器械的使用,必需应用时,严格无菌操作 如必须留置导尿管,前3天给予抗菌药物可延迟尿路感染的发生 膀胱一输尿管反流者,要“二次排尿”
每日评估是否可以拔除留置的导尿管 保持尿液引流装置的密闭性和引流畅通性 悬垂集尿袋,保证引流袋内液面低于膀胱水平,并及时清空尿袋中尿液 常规使用抗菌药物进行膀胱冲洗
限制病人饮水 减少卧位更换的次数 集尿袋位置高于耻骨联合 保持尿道口清洁 固定尿管于病人的大腿内侧