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栓塞血管供血的肺区CT值减低 增强扫描时肺动脉内充盈缺损 肺梗死呈肺外围楔形致密影 楔形影的顶端与一血管相连 肺梗死可呈单发空洞,但不出现多发空洞
多发生在严重肺淤血的基础上 在肺淤血时伴肺动脉分支阻塞引起 多位于肺下叶 梗死灶呈锥体形 多由支气管动脉阻塞引起
每搏量受左心室舒张末压的影响,由于肺毛细血管楔压升高,每搏量增加 右心梗死时右心室和右心房的压力不受明显影响 当存在左心功能不全时,肺毛细血管楔压升高,虽PCWP升高,但每搏量下降 右心梗死时肺毛细血管楔压明显升高 急性心肌梗死如发生乳头肌腱索断裂对心功能影响不大
肺的血液供应有肺动脉和支气管动脉两套循环 肺发生梗死后很容易发生继发性的出血 肺组织结构疏松 肺原先已经有淤血,加上肺动脉分支栓塞造成的局部组织坏死 支气管动脉压力较高,肺梗死病灶血管损坏
梗死灶呈不规则形 梗死灶呈暗红色 为凝固性坏死 可继发感染引起坏疽 累及胸膜脏层时可引起胸痛
梗死灶呈不规则形 梗死灶呈暗红色 梗死灶与周围组织分界清楚 为凝固性坏死 累及脏胸膜时可引起胸痛
栓塞血管供血的肺区CT值减低 增强扫描时肺动脉内充盈缺损 肺梗死呈肺外周楔形致密影 楔形影的顶端与一血管相连 肺梗死可呈单发空洞,但不出现多发空洞
梗死灶呈暗红色 不是凝固性坏死 梗死灶呈不规则形 可继发感染引起坏疽 累及胸膜脏层时可引起胸痛
栓塞所致的肺梗死一般出现在栓塞发生的48h以后 栓塞所致肺梗死其病理改变只取决于栓子的大小,与肺血液循环的状态无关 肺栓塞以下叶多见,外形呈锥形,尖端指向肺门 多数情况下,梗死后的肺组织结构可以完全恢复正常 由于肺组织的供血机制,所有的肺栓塞患者均发生不同程度的肺梗死
梗死灶呈不规则形 梗死灶呈暗红色 为凝固性坏死 可继发感染引起坏疽 累及胸膜脏层时可引起胸痛