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头部略低,防止脑缺血 发病24小时之内应禁食 避免翻动 头部放置冰袋,防止继续脑出血 注意观察颅内压增高的症状
小脑半球血肿>15ml 脑出血颅内压增高伴脑干受压体征 脑出血致梗阻性脑积水 年轻患者脑叶或壳核血肿>40~50ml 桥脑出血
将患者头偏向一侧 密切观察生命体征及神志变化 给予流质饮食 立即建立静脉通道 备好双气囊三腔管备用
乙醇擦浴 人工冬眠 头置冰袋或冰帽 使用退热药或消炎药 给予冰毯
做好患者的皮肤清洁,定时翻身防治压疮 不能经口进食的患者应每天口腔护理2-3次 给予高维生素、高热量饮食 谵妄躁动者给予适当的约束 平卧头侧位或侧卧位,开放气道
脑出血颅内压增高伴脑干受压体征 脑出血致梗阻性脑积水 小脑半球血肿>15ml 年轻患者脑叶或壳核血肿>40~50ml 桥脑出血
将患者头偏向一侧 密切观察生命体征及神志变化 给予流质饮食 立即建立静脉通道 备好双气囊三腔管备用
低脂低胆固醇饮食 发病12小时后开始鼻饲流质 鼻饲液温度为38~40℃ 每天总热量8368kJ 每天液量控制在1500ml左右
做好环境清洁 帮助患者整理床单位 根据患者饮食习惯分发饭菜 天气寒冷时应嘱咐患者快速进食 进食期间及时解答患者在饮食方面的问题
皮肤出血者应避免搔抓 关节腔内出血时,应教育患者减少关节活动 鼻出血者应采取压迫止血或后鼻道填塞止血 牙龈渗血者应于餐前后使用1%过氧化氢液漱口 有脑出血危险者应教育患者避免头部剧烈活动
鼻饲饮食易孳生细菌,应注意保鲜 鼻饲饮食需加温至38~40℃方可使用 两次鼻饲间隔时间应在2小时以上 注入流食或药物前要确认胃管在胃内 胃管每日更换,晚上拔出,次晨由另一鼻孔插入
不能自口进食者给予鼻饲流质 伴有胃出血者应改为胃肠外营养 每天补液量控制在2000ml以内 意识清醒可拔除胃管改喂食 禁食
进食高热量、高维生素、高蛋白质饮食 注意病室消毒,预防感染 化疗期间多卧床休息,避免外伤引起出血 化疗期间呕吐后鼓励进食 严密监测血象、骨髓象的改变
乙醇擦浴 人工冬眠 头置冰袋或冰帽 使用退热药或消炎药 给予冰毯
药物必须新鲜配制 饮食宜淡 鼓励患者多饮水 化疗药外渗应局部热敷 指导患者预防感染、出血的相关知识