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空肠上段以下的消化道出血 结肠以下的消化道出血 直肠以下的消化道出血 小肠以下的消化道出血 空肠下段以下的消化道出血
对下消化道出血的患者应停止应用阿司匹林和非甾体类抗炎药 选择性肠系膜动脉灌注血管收缩药对憩室或血管扩张的急性出血止血率达80％，但有50％会再出血 下消化道出血最常见的病因是憩室病 可经结肠镜下进行激光、硬化注射、电凝或金属内镜夹治疗 急诊患者死亡率达25％
急性细菌性痢疾 缺血性结肠炎 右膈下脓肿 结肠息肉 结肠癌
引起上消化道出血 引起肠黏膜溃烂 腐蚀肠壁血管 引起下消化道出血 生成硫化铁所致
选择性肠系膜动脉灌注血管收缩药对憩室或血管扩张的急性出血止血率达80%，但50%会再出血 下消化道出血需要手术治疗的占15% 对下消化道出血的病人应停用阿司匹林和非甾体类抗炎药 可经结肠镜行激光,硬化注射,电凝或金属内镜夹治 急诊病人死亡率为25%
上消化道出血 肠套叠 下消化道出血 胆道梗阻 阿米巴痢疾
通常便血提示为下消化道出血 多数消化道出血相对缓慢，或呈间隔性，约80%的出血能自行停止 小肠出血常见的病因有血管畸形或憩室出血 小肠出血定位诊断比较困难 结、直肠出血最常见的原因是慢性溃疡性结肠炎
呕血伴有便血，提示上消化道出血 单纯便血者提示下消化道出血 颜色越深，出血部位越高 血量多、粪质少、血与粪便均匀混合者，多为下消化道出血 便血伴有急性上腹痛或节律性上腹疼痛、烧心、反酸者，多为上消化道出血
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