患儿5岁，自6个月起出现发绀，逐渐加重，有昏厥史，无肺炎史。查体：发绀明显，杵状指（+），胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第二音减弱。股动脉血氧饱和度80%，心电图显示右心室肥大...

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男3岁生后6个月起出现发绀有昏厥史体检发绀明显杵状指＋胸骨左缘第2～3肋间闻及2级收缩期喷射性杂音心

脑缺氧发作活动后气促蹲踞动作生长发育落后反复肺炎

患儿5岁自6个月起出现发绀逐渐加重有昏厥史无肺炎史查体发绀明显杵状指+胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ级收

大动脉转位肺动脉瓣狭窄伴房间隔缺损艾森曼格综合征动脉导管未闭法洛四联症

患儿5岁自6个月起出现发绀逐渐加重有昏厥史无肺炎史查体发绀明显杵状指+胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ级收

经常发热反复肺炎蹲踞动作水肿气急、多汗

患儿5岁自6个月起出现发绀逐渐加重有昏厥史无肺炎史查体发绀明显杵状指+胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ级收

肺炎导致肺动脉__ 肺血增多肺血减少左心血从缺损处进入右心导致相对性三尖瓣狭窄相对性二尖瓣狭窄

患儿5岁自6个月起出现发绀逐渐加重有昏厥史无肺炎史查体发绀明显杵状指+胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ级收

脑缺氧发作脑栓塞感染性心内膜炎心力衰竭肺炎

患儿5岁自6个月起出现发绀逐渐加重有昏厥史无肺炎史查体发绀明显杵状指+胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ级收

肺血增多肺血减少肺炎导致肺部气体交换受影响左心血从缺损处进入右心肺炎导致肺动脉__

患儿5岁自6个月起出现发绀逐渐加重有昏厥史无肺炎史查体发绀明显杵状指+胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ级喷

大动脉换位肺动脉瓣狭窄伴房间隔缺损艾森门格综合征动脉导管未闭法洛四联症

患儿5岁自6个月起出现发绀逐渐加重有昏厥史无肺炎史查体发绀明显杵状指+胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ级收

脑缺氧发作脑栓塞感染性心内膜炎心力衰竭肺炎

诊断应考虑为

大动脉换位肺动脉瓣狭窄伴房间隔缺损艾森门格综合征动脉导管未闭法洛四联症

患儿5岁自6个月起出现发绀逐渐加重有昏厥史无肺炎史查体发绀明显杵状指+胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ级收

体格发育落后皮肤、黏膜青紫，杵状指智力障碍蹲踞动作易并发感染性心内膜炎

59～60题共用题干5岁半男孩自9个月起出现发绀逐渐加重有昏厥史无肺炎史查体发绀明显杵状指+胸骨左缘

经常发热反复肺炎蹲踞动作水肿气急、多汗

患儿5岁自6个月起出现发绀逐渐加重有昏厥史无肺炎史查体发绀明显杵状指+胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ级喷

经常发热反复肺炎蹲踞动作水肿气急、多汗

59～60题共用题干5岁半男孩自9个月起出现发绀逐渐加重有昏厥史无肺炎史查体发绀明显杵状指+胸骨左缘

大动脉换位肺动脉瓣狭窄伴房间隔缺损艾森曼格综合征动脉导管未闭法洛四联症

追问病史有哪项症状曾经出现的可能性较大

经常发热反复肺炎蹲踞动作水肿气急,多汗

当该患儿发生高热呕吐和腹泻等情况时应注意补充液体否则容易发生下列哪种情况

脑缺氧发作脑栓塞感染性心内膜炎心力衰竭肺炎

? ?男3岁生后6个月起出现发绀有昏厥史体检发绀明显杵状指＋胸骨左缘第2～3肋间闻及2

脑缺氧发作活动后气促蹲踞动作生长发育落后反复肺炎

患儿女3岁因口唇发绀2年6个月来诊有昏厥史查体口唇发绀明显杵状指胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩

脑缺氧发作活动后气促蹲踞动作生长发育落后反复肺炎

患儿5岁自6个月起出现发绀逐渐加重有昏厥史无肺炎史查体发绀明显杵状指+胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ级喷

脑缺氧发作脑栓塞感染性心内膜炎心力衰竭肺炎

患儿5岁自6个月起出现发绀逐渐加重有昏厥史无肺炎史查体发绀明显杵状指+胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ级喷

大动脉换位肺动脉瓣狭窄伴房间隔缺损艾森门格综合征动脉导管未闭法洛四联症

患儿5岁自6个月起出现发绀逐渐加重有昏厥史无肺炎史查体发绀明显杵状指+胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ级收

大动脉转位肺动脉瓣狭窄伴房间隔缺损艾森曼格综合征动脉导管未闭法洛四联症

患儿5岁，自6个月起出现发绀，逐渐加重，有昏厥史，无肺炎史。查体：发绀明显，杵状指（+），胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第二音减弱。股动脉血氧饱和度80%，心电图显示右心室肥大...

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