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胆囊肿大时,在右肋缘下腹直肌外缘可触及梨形或卵圆形囊性物 未触及胆囊肿大时,用左手掌平放于患者右胸下部,用拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处,如嘱患者深吸气时出现胆囊点疼痛,称为胆囊触痛征阳性 正常胆囊常不能触及 Murphy征阳性是指出现胆囊触痛征阳性者伴有吸气动作终止现象 内脏下垂时胆囊可在右肋缘下腹直肌外缘触及
触诊肝大小,测右锁骨中线肋弓缘至肝下缘 肝硬度分三个等级表示 正常肝下缘在剑突下3cm,深吸气时可达肝肋缘下1~2cm 肝癌时肝大,表面凹凸不平 胆囊炎时在右肋缘下触到肿大的胆囊
胆囊癌的发病与胆囊结石有关 胆囊腺瘤性息肉有发展成癌的倾向 胆囊癌转移以淋巴转移为主,很少有血行转移 胆囊癌好发于体部,多为腺癌 胆囊癌的早期临床表现常有黄疸、右上腹肿块