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呼吸性酸中毒 代谢性酸中毒 动脉血气分析pH≤7.35 动脉血气分析HCO-3下降 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒pH<7.2
积极的病因治疗 轻度酸中毒常不必使用碱性药物 经计算的补碱量应一次性快速输入 碱性药物的使用应根据有关的检测结果进行调节 纠正酸中毒后应适当补钾
代谢性酸中毒 动脉血气分析pH≤7.35 呼吸性酸中毒 动脉血气分析HCO下降 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒pH<7.2
呼吸性酸中毒 呼吸性碱中毒 代谢性酸中毒 代谢性碱中毒 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
提高血压 过度换气 改善组织灌流 补充碱性药物 应用激素
PaCO2升高明显者 合并代谢性酸中毒者 给O2疗效不佳者 pH7.25 应用利尿剂同时补碱
碱性药物的应用目的主要是纠正酸中毒,也可碱化尿液,防止血红蛋白、肌红蛋白堵塞肾小管 利尿剂应在发现尿量减少时立即应用 伤后6小时以内接受了复苏的严重烧伤患者,一般不会出现烧伤休克 延迟复苏的严重烧伤患者,其输液量往往要超出公式的计算量 由于大面积烧伤患者往往伴有酸中毒,故在其复苏过程中,早期必须常规给予碱性药物
呼吸性酸中毒 代谢性酸中毒 动脉血气分析pH≤7.35 动脉血气分析HCO下降 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒pH<7.2
幽门梗阻病人易发生代谢性酸中毒 肺栓塞时可引起呼吸性酸中毒 酸中毒诊断一旦确立,应尽快输液和使用碱性药物 酸碱平衡失调的患者应先纠正酸碱平衡失调后再治疗病因 血浆为16~18mmol/L时,没有必要时,可不使用碱性药物
充分换气 补充碱性药物 改善组织灌注 提高血压 应用激素
二氧化碳分压升高 合并代谢性酸中毒 给氧疗效不佳 pH7.25 应用利尿剂同时补碱
PaCO升高明显者 合并代谢性酸中毒者 给O2疗效不佳者 pH 7.25 应用利尿剂同时补碱
呼吸性酸中毒 代谢性酸中毒 动脉血气分析pH≤7.35 动脉血气分析HCO-3下降 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒pH<7.2