正确的诊断记录是

查看本题答案

包含此试题的试卷

病程记录不允许写“症状如前”或“处置同前”等字样住院病畜一般应于住院后3天内做出临床诊断手术治疗的病畜,经治兽医应于手术前写出术前记录所有手术的记录都必须由术者亲自书写

每次咨询记录过程咨询记录终止咨询记录诊断咨询记录

手术记录是指手术者书写的反映手术一般情况、手术经过、术中发现及处理等情况的特殊记录。应当在术后 24 小时内完成特殊情况下由第一助手书写时，应有手术者签名手术记录应当另页书写内容包括一般情况、手术日期、术前诊断、术中诊断、手术名称、手术者及助手姓名、麻醉方法、手术经过、术中出现的情况及处理等

门诊医师填写住院通知单时所确定的诊断急诊医师填写住院通知单时所确定的诊断病人住院后由主治医师首次查房确定的诊断病人住院后由主任医师查房最后确定的诊断住院医师经检查病人后在入院记录中所书写的诊断

S：服务对象主观资料 O：客观资料 A：健康问评估 P：对疾病的诊断记录

姓名性别职业诊断当日医嘱

包括病例特点,拟诊讨论和诊疗计划不需提出诊断依据患者入院24小时内完成不需记录阴性症状和体征由实习医生书写并签名即可

正确诊断和治疗病历记录与家长沟通服务态度以上都是

病程记录首次病程记录会诊记录转科记录出院记录

病程记录首次病程记录会诊记录专科记录出院记录

正确诊断和治疗病历记录与家长沟通服务态度以上都是

病程记录首次病程记录会诊记录转科记录出院记录

病程记录首次病程记录会诊记录转科记录出院记录