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患儿男,10岁,因“低热伴头痛、咽痛和腹痛2d,进食困难,嗜睡6h”来诊。时有哭闹不安。1周前曾被流浪猫咬伤。查体:T38℃;意识清楚,查体合作;心、肺无异常;颈强直,四肢肌张力增高;左小腿一较深伤口...
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儿童保健(医学高级)《案例分析题》真题及答案
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患儿男6岁因发热2d咽痛皮疹1d来诊查体T38.7℃咽部充血草莓舌面部潮红躯干部见细小鲜红色充血性皮
红霉素
头孢唑啉
氯霉素
青霉素
磷霉素
患儿男10岁因低热伴头痛咽痛和腹痛2d进食困难嗜睡6h来诊时有哭闹不安1周前曾被流浪猫咬伤查体T38
血常规
尿常规
血细菌培养
脑脊液常规
脑脊液病毒分离
红细胞沉降率和血C-反应蛋白
患儿男5岁咳嗽痰稠突然发作伴发热头痛口渴咽痛舌尖苔薄黄脉浮数 宜选用的方剂是
黛蛤散
杏苏散
桑菊饮
麻黄汤
桑杏汤
患儿2岁咳嗽2d咳声不爽痰黄黏稠口渴咽痛鼻流浊涕伴发热恶心头痛微汗出舌红苔薄黄脉浮数其证候是
风热咳嗽
痰热咳嗽
风寒咳嗽
痰湿咳嗽
阴虚燥咳
患儿男3岁因发热咽痛2天来诊2天前患儿出现发热咽痛体温38.4℃在家服药后未见明显好转现高热气急鼻煽
惊风
发热
急惊风
慢惊风
咽痛
针对该患儿目前的情况可采取的处理措施有
收入ICU病房
彻底冲洗伤口,70%乙醇和碘酊涂擦
清创缝合伤口
接种破伤风疫苗
避免各种刺激和不必要检查
维护心血管和呼吸功能
接种狂犬病疫苗
脱水药治疗
患儿男岁咳嗽痰稠突然发作伴发热头痛口渴咽痛舌尖红苔薄黄脉浮数也可选用的中成药是
止咳橘红丸
急支糖浆
蛇胆川贝液
清肺抑火丸
通宣理肺丸
患儿男岁咳嗽痰稠突然发作伴发热头痛口渴咽痛舌尖红苔薄黄脉浮数宜选用的方剂是
黛蛤散
杏苏散
桑菊饮
麻黄汤
桑杏汤
可能性最大的诊断是
脑膜炎
脑膜脑炎
破伤风
播散性脑脊髓炎
猫抓病
狂犬病
患儿男5岁咳嗽痰稠突然发作伴发热头痛口渴咽痛舌尖红苔薄黄脉浮数 宜选用的方剂是
黛蛤散
杏苏散
桑菊饮
麻黄汤
桑杏汤
患儿男岁咳嗽痰稠突然发作伴发热头痛口渴咽痛舌尖红.苔薄黄脉浮数宜选用的方剂是
黛蛤散
杏苏散
桑菊饮
麻黄汤
桑杏汤
患儿男岁咳嗽痰稠突然发作伴发热头痛口渴咽痛舌尖红.苔薄黄脉浮数也可选用的中成药是
止咳橘红丸
急支糖浆
蛇胆川贝液
清肺抑火丸
通宣理肺丸
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女孩1岁反复发热7天伴皮疹2天轻咳不喘曾用头孢哌酮治疗3天仍高热查体T39℃精神可躯干部及四肢散在红色斑丘疹部分融合成片压之褪色双颌下及颈部可触及数个淋巴结最大直径为1.5cm活动双眼结膜充血口唇红干裂杨梅舌咽充血扁桃体Ⅱ度肿大心肺无明显异常肢软肝脾未触及肿大曾查血常规白细胞18×109/LN0.78L0.12CRP136mg/L 有助于确诊的检查为
有淋巴结肿大的疾病包括
患儿男8岁既往体健近1个月来低热多汗易疲乏伴四肢游走性关节肿痛入院时心脏查体显示心率增快第一心音低钝心尖部可闻及3/6吹风样收缩期杂音查红细胞沉降率58mm/h 应首先考虑为
患儿女10岁因活动后气促2个月伴咳嗽颜面及手足红斑查体T38℃肌无力实验室检查AST120U/LALT104U/LCK1050U/LLDH350U/LANA-肌电图肌源性损害胸片广泛肺纤维化 该患儿最可能的诊断是
活动性HCMV感染的标志有
男孩8个月因高热6天伴皮疹来院查体发育正常皮肤可见红色斑疹右颈部淋巴结1.5cm×2cm咽红扁桃体Ⅰ度口唇干红双肺呼吸音清心尖区可闻及2/6SM腹软肝脾不大四肢末端红肿实验室检查Hb100g/LWBC13×109/LN0.78L0.22PLT352×109/LESR70mm/hCRP+ASO100U 本病例最可能的诊断是
患儿女11岁发热20余天体温37.5~38.2℃双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍双侧膝关节肿胀以右侧明显活动受限查体无皮疹浅表淋巴结无肿大肝脾无明显肿大红细胞沉降率和血反应蛋白增高抗核抗体阳性血白细胞12.5×109/L尿常规检查正常 为排除风湿热应做下列哪项检查
患儿女11岁发热20余天体温37.5~38.2℃双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍双侧膝关节肿胀以右侧明显活动受限查体无皮疹浅表淋巴结无肿大肝脾无明显肿大红细胞沉降率和血反应蛋白增高抗核抗体阳性血白细胞12.5×109/L尿常规检查正常 诊断首先考虑
女孩1岁反复发热7天伴皮疹2天轻咳不喘曾用头孢哌酮治疗3天仍高热查体T39℃精神可躯干部及四肢散在红色斑丘疹部分融合成片压之褪色双颌下及颈部可触及数个淋巴结最大直径为1.5cm活动双眼结膜充血口唇红干裂杨梅舌咽充血扁桃体Ⅱ度肿大心肺无明显异常肢软肝脾未触及肿大曾查血常规白细胞18×109/LN0.78L0.12CRP136mg/L 若上述治疗方案效果不佳宜选用以下治疗方案
患儿男13岁因鼻塞咳嗽咳痰伴发热1月余来诊有乏力消瘦偶有咯血尿常规尿蛋白+红细胞7~10/HP胸片示双肺结节状阴影个别有空洞 该患儿最可能的诊断是
伤寒副伤寒的主要传染源包括
沙眼衣原体常导致
女12岁发热2周1周来右膝关节左踝关节相继红肿痛并有活动障碍心尖部有Ⅱ级BSM末梢血白细胞15×109/LN80%HB120g/LPLT156×109/L 诊断应考虑为
患儿男性12岁发热皮疹2个月余实验室检查示红细胞沉降率增快抗中性粒细胞胞浆抗体ANCA阳性疑诊为血管性疾病 胞浆型ANCA的靶抗原成分是
患儿女13岁近2个月来患者不规则发热关节肿痛呈多发性对称性全身反复皮疹查体面部可见蝶形红斑全身散在暗红色带鳞屑状斑丘疹口腔黏膜有糜烂溃疡肝大肋下2cm脾肋下2.5cm双膝关节及右踝关节肿胀活动稍受限实验室检查WBC3.1×109/LHb92g/LPLT73×109/LESR68mm/h尿蛋白++尿RBC+ 该病例应首先考虑为
关于狂犬病叙述正确的有
衣原体感染的主要传播途径包括
患儿女12岁因发热口腔溃疡及膝关节肿痛半个月面部皮疹3天收入院曾经给予抗感染及抗过敏治疗效果不明显查体T38℃面部有红斑有的融合成片口腔多发溃疡双肺呼吸音粗未闻及音心脏腹部未见异常双膝关节肿但无红热浮髌征阴性实验室检查抗核抗体+抗双链DNA抗体+ 为确定诊断需进一步做的检查包括
病毒性脑膜脑炎时颅脑CT可见
12岁女孩关节肿痛3个月伴低热体检发现右侧肘腕关节及双手指关节肿胀触痛活动受限足背可触及黄豆大小皮下结节质硬不活动肝脾未触及血清类风湿因子阳性抗核抗体阳性 治疗本病最佳药物选择
患儿男8岁既往体健近1个月来低热多汗易疲乏伴四肢游走性关节肿痛入院时心脏查体显示心率增快第一心音低钝心尖部可闻及3/6吹风样收缩期杂音查红细胞沉降率58mm/h 本病例心脏杂音提示
患儿女10岁因活动后气促2个月伴咳嗽颜面及手足红斑查体T38℃肌无力实验室检查AST120U/LALT104U/LCK1050U/LLDH350U/LANA-肌电图肌源性损害胸片广泛肺纤维化 治疗首选药物
男孩8个月因高热6天伴皮疹来院查体发育正常皮肤可见红色斑疹右颈部淋巴结1.5cm×2cm咽红扁桃体Ⅰ度口唇干红双肺呼吸音清心尖区可闻及2/6SM腹软肝脾不大四肢末端红肿实验室检查Hb100g/LWBC13×109/LN0.78L0.22PLT352×109/LESR70mm/hCRP+ASO100U 该患儿外周血常规显示血小板升高进一步可用哪些药物
患儿女12岁因发热口腔溃疡及膝关节肿痛半个月面部皮疹3天收入院曾经给予抗感染及抗过敏治疗效果不明显查体T38℃面部有红斑有的融合成片口腔多发溃疡双肺呼吸音粗未闻及音心脏腹部未见异常双膝关节肿但无红热浮髌征阴性实验室检查抗核抗体+抗双链DNA抗体+ 首选的治疗方案是
女12岁发热2周1周来右膝关节左踝关节相继红肿痛并有活动障碍心尖部有Ⅱ级BSM末梢血白细胞15×109/LN80%HB120g/LPLT156×109/L 预防本病儿复发的药物首选
8岁女孩主因发热2周收入院查体T38℃P100次/分咽稍充血心肺-腹部可见环形红斑化验红细胞沉降率100mm/hASO1257UPPD- 首选的药物治疗是
男孩8个月因高热6天伴皮疹来院查体发育正常皮肤可见红色斑疹右颈部淋巴结1.5cm×2cm咽红扁桃体Ⅰ度口唇干红双肺呼吸音清心尖区可闻及2/6SM腹软肝脾不大四肢末端红肿实验室检查Hb100g/LWBC13×109/LN0.78L0.22PLT352×109/LESR70mm/hCRP+ASO100U 该患儿的最佳治疗是
男孩1岁发热8天入院体检体温39℃眼结膜充血口唇鲜红干裂皮肤有浅红色斑丘疹右颈淋巴结蚕豆大两肺呼吸音粗心率130次/分肝脾无肿大掌跖红斑手足硬肿血白细胞数19×109/L中性粒细胞0.75淋巴细胞0.25血小板420×109/L红细胞沉降率120mm/h 给予本病儿最恰当的治疗是
患儿男13岁因鼻塞咳嗽咳痰伴发热1月余来诊有乏力消瘦偶有咯血尿常规尿蛋白+红细胞7~10/HP胸片示双肺结节状阴影个别有空洞 如肾活检见肉芽肿性炎症伴坏死性血管炎可诊断为
女12岁发热2周1周来右膝关节左踝关节相继红肿痛并有活动障碍心尖部有Ⅱ级BSM末梢血白细胞15×109/LN80%HB120g/LPLT156×109/L 为巩固疗效预防复发下列正确的是
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