患者男，20岁，颈部肿物10个月，无痛性生长。检查：胸锁乳突肌前缘可触及一柔软肿物，活动,边界清楚。病理学检查见囊性肿物，囊肿为复层鳞状上皮衬里，囊壁可见大量淋巴细胞，局部见淋巴滤泡形成。应诊断为

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男性患者8个月右颈上部无痛性肿物3个月体检见右颈上部胸锁乳突肌前及表面有一肿块4.0cm×5．0cm

血性液体呈棕色乳白色淡黄色、清亮淡黄色、微混、含胆固醇结晶

患者男性4个月因颈部有包块头颈歪斜来诊查体患儿头向左侧歪斜并后仰下颌和面部转向右侧颈部左侧胸锁乳突肌

胸锁乳突肌挛缩五官畸形弱视颈胸椎侧弯脸部不对称

患者男58岁发现左上颈部包块4个月体检左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可扪及约2cm×3cm包块质硬活动度

N N N N N N

临床诊断首先考虑

颈淋巴结转移癌甲状腺肿瘤神经鞘瘤鳃裂囊肿颈动脉体瘤

如需明确诊断首先应作的检查是

颈部B超腹部CT 淋巴结活检 MRI 免疫学检查

男性患者8个月右颈上部无痛性肿物3个月体检见右颈上部胸锁乳突肌前及表面有一肿块4.0cm×5．0cm

透光试验阳性压缩试验阳性体位移动阳性听诊有吹风样杂音以上体征全无

男性患者8个月右颈上部无痛性肿物3个月体检见右颈上部胸锁乳突肌前及表面有一肿块4.0cm×5．0cm

口外型舌下腺囊肿甲状舌管囊肿囊性水瘤血管瘤海绵型淋巴管瘤

男性患者59岁抽烟史40年每天20支左右饮酒20年白酒每天半斤吞咽不畅伴吞咽疼痛3个月疼痛向耳部放射

颈部CT检查颈部MRI检查食管钡餐检查纤维喉镜检查梨状窝病变处取活检

可能有的临床体征

透光试验阳性压缩试验阳性体位移动阳性听诊有吹风样杂音以上体征全无

穿刺的液体最可能的性状为

血性液体呈棕色乳白色淡黄色,清亮淡黄色,微浑,含胆固醇结晶

最可能的临床诊断为

口外型舌下腺囊肿甲状舌管囊肿囊性水瘤血管瘤海绵型淋巴管瘤

患者男38岁颈部肿块2个月无痛生长速度快位于胸锁乳突肌周围锁骨上三角处肝脾肿大纵隔淋巴结肿大应考虑为

颈部淋巴结化脓性炎恶性淋巴瘤甲状舌管囊肿颈部淋巴结结核淋巴结转移癌

男49岁右颈部包块缓慢生长3年检查右中颈胸锁乳突肌前缘3cm×3cm×2cm肿物质中边界清楚压迫肿物

颈淋巴结转移癌甲状腺肿瘤神经鞘瘤鳃裂囊肿颈动脉体瘤

男49岁右颈部包块缓慢生长3年检查右中颈胸锁乳突肌前缘3cm×3cm×2cm肿物质中边界清楚压迫肿物

颈上深淋巴结颈动脉分叉甲状腺右叶副神经迷走神经

为明确诊断应首选

颈部CT检查颈部MRI检查食管钡剂检查纤维喉镜检查梨状窝病变处取活检

男50岁右侧颈部肿块3个月查体右侧颈部胸锁乳突肌上部前缘触及直径约2cm肿块肿块有膨胀性搏动下一步处

局麻下手术活检穿刺细胞学检查局部热敷、按摩切开引流超声多普勒检查

患者男性4个月因颈部有包块头颈歪斜来诊查体患儿头向左侧歪斜并后仰下颌和面部转向右侧颈部左侧胸锁乳突肌

骨性斜颈习惯性斜颈颈椎结核炎症性斜颈肌性斜颈

男49岁右颈部包块缓慢生长3年检查右中颈胸锁乳突肌前缘3cm×3cm×2cm肿物质中边界清楚压迫肿物

肿瘤包膜内摘除肿瘤包膜外摘除囊肿和瘘管切除颈淋巴结清扫甲状腺右叶切除

男50岁右侧颈部肿块3个月查体:右侧颈部胸锁乳突肌上部前缘处触及直径约2cm肿块肿块有膨胀性博动下一

局麻下手术活检穿刺细胞学检查局部热敷、按摩切开引流超声多普勒检查

肿瘤可能来源于

颈上深淋巴结颈动脉分叉甲状腺右叶副神经迷走神经

患者男，20岁，颈部肿物10个月，无痛性生长。检查：胸锁乳突肌前缘可触及一柔软肿物，活动,边界清楚。病理学检查见囊性肿物，囊肿为复层鳞状上皮衬里，囊壁可见大量淋巴细胞，局部见淋巴滤泡形成。应诊断为

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