男性，40岁，血涕半年，双上颈肿物2个月，查体发现鼻咽肿物，最可能的诊断是（）

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患者女性32岁因发现左颈部肿物3个月入院查体见左上颈淋巴结肿大鼻咽顶后壁肿物经行鼻咽纤维镜取活检确诊

100 90 80 70 60

该患者的最佳治疗方案为

腭进路鼻咽肿物切除并右颈淋巴清扫术鼻咽的根治性放射治疗化疗加鼻咽和颈部的根治性放射治疗根治性化疗右颈淋巴清扫术加鼻咽肿物γ刀治疗右颈淋巴清扫术加鼻咽肿物光子刀治疗鼻内窥镜下鼻咽肿物切除并右颈淋巴清扫术鼻咽和颈部的γ刀治疗

经上述治疗后1年到门诊复查头颈部检查未发现异常血浆EBV-DNA荧光定量PCR法15000copie

放射性脑病远处转移颅底复发放射治疗后的正常免疫反应咽后淋巴结复发

患者男性35岁因发现左颈部肿物2月入院查体见左上颈淋巴结肿大鼻咽顶后壁肿物经行鼻咽纤维镜取活检确诊

100 90 80 70 60

患者的AJCC分期第7版是

T2N2M0 T3N1M0 T3N2M0 T4N1M0 T4N2M0

为明确诊断须进行的检查包括

鼻咽肿物活检鼻咽部、颈部MRI（增强）骨ECT 鼻咽肿物及颈淋巴结活检胸部X线片腹部B型超声

男性50岁回涕带血半年查体发现鼻咽肿物双颈多发肿大淋巴结最大直径2.5cm鼻咽肿物活检示低分化癌鼻咽

选项A 选项B 选项C 选项D 选项E

首选的治疗方法为

诱导化学治疗+根治性放射治疗诱导化学治疗+根治性放射治疗+辅助化学治疗根治性放射治疗+辅助化学治疗诱导化学治疗+同步放射化学治疗+辅助化学治疗同步放射化学治疗+辅助化学治疗

经根治性放射治疗颈部肿物消失2年后右颈上段再现肿物查体鼻咽部未见肿物右颈上段触及1枚淋巴结3cm×4

诱导化学治疗+颈部同步放射化学治疗颈部同步放射化学治疗+辅助化学治疗颈淋巴结清扫术顺铂+5-FU+西妥昔单抗化学治疗颈淋巴结放射性粒子植入治疗

女性46岁查体发现鼻咽肿物双上颈可触及多个肿大淋巴结最大直径3cm活动鼻咽肿物活检示低分化鳞癌CT示

10% 20% 50% 80%左右 1

患者男20岁福建人因头痛7个月右眼复视1个月来诊无发热盗汗及体重减轻查体鼻咽右顶后壁结节样肿物表面坏

鼻咽肿物活检鼻咽部、颈部MRI（增强）骨ECT 鼻咽肿物及颈淋巴结活检胸部X线片腹部B型超声

患者女36岁因左侧耳鸣6个月双侧颈部上段肿物2个月来诊查体鼻咽左侧壁肿物左颈Ⅱ区触及1枚淋巴结3.5

放射性脑病远处转移颅底复发放射治疗后的正常免疫反应咽后淋巴结复发

患者男性35岁因发现左颈部肿物2月入院查体见左上颈淋巴结肿大鼻咽顶后壁肿物经行鼻咽纤维镜取活检确诊

100 90 80 70 60

患者女36岁因左侧耳鸣6个月双侧颈部上段肿物2个月来诊查体鼻咽左侧壁肿物左颈Ⅱ区触及1枚淋巴结3.5

T2N2M0 T3N1M0 T3N2M0 T4N1M0 T4N2M0

患者女36岁因左侧耳鸣6个月双侧颈部上段肿物2个月来诊查体鼻咽左侧壁肿物左颈Ⅱ区触及1枚淋巴结3.5

诱导化学治疗+颈部同步放射化学治疗颈部同步放射化学治疗+辅助化学治疗颈淋巴结清扫术顺铂+5-FU+西妥昔单抗化学治疗颈淋巴结放射性粒子植入治疗

患者男35岁因发现左颈部肿物2个月入院查体见左上颈淋巴结肿大鼻咽顶后壁肿物经行鼻咽纤维镜取活检确诊为

100 90 80 70 60

某男性患者36岁因发现左颈部肿物2个月入院查体见左上颈淋巴结肿大鼻咽顶后壁肿物经行鼻咽纤维镜取活检确

100 90 80 70 60

男性50岁回涕带血半年查体发现鼻咽肿物双颈多发肿大淋巴结最大直径2.5cm鼻咽肿物活检示低分化癌鼻咽

10% 20% 40% 80% 100%

男性50岁回涕带血半年查体发现鼻咽肿物双颈多发肿大淋巴结最大直径2.5cm鼻咽肿物活检示低分化癌鼻咽

40Gy 50Gy 60Gy 70Gy 80Gy

男性50岁回涕带血半年查体发现鼻咽肿物双颈多发肿大淋巴结最大直径2.5cm鼻咽肿物活检示低分化癌鼻咽

手术治疗手术加放疗的综合治疗术前放疗放射治疗后装近距离治疗

男性，40岁，血涕半年，双上颈肿物2个月，查体发现鼻咽肿物，最可能的诊断是（）

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