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术前行活组织检查以明确诊断 可作穿刺细胞学检查 术中可行冰冻活组织检查 最好不作简单的、顺包膜剥离的剜出术 术中应保留面神经
可采用 “细针吸取活体组织检查” 术前行活体组织检查以明确诊断 术中可行冷冻活体组织检查以明确肿瘤性质 术中应保证面神经不受损伤 禁忌做简单的、顺包膜剥离的切除术
神经移植术 血管神经吻合肌瓣移植术 颞肌瓣转移术 自体阔筋膜悬吊术 面神经减压术
术前行活体组织检查以明确诊断 术中可行冷冻活体组织检查以明确肿瘤性质 可采用 “细针吸取活体组织检查” 术中应保证面神经不受损伤 禁忌做简单的,顺包膜剥离的切除术
可采用“细针吸取活检”做穿刺细胞学检查 术前行活组织检查以明确诊断 术中可行冷冻活组织检查以明确肿瘤性质 术中应保证面神经不受损伤 禁忌做简单的、顺包膜剥离的剜除术
内耳道底面神经迷路段入口处是面神经管最狭窄部，并将此解剖部位命名为“meatalforamen”，认为这个部位面神经水肿是导致面瘫的主要原因 面瘫发病2~3周内，神经电图检查显示90%以上神经变性可作为面神经减压的指征。强调面神经电图作为面神经减压术手术时机和适应证选择的主要依据 尽管理想的手术时机为神经变性90%~95%，但3周之内即使变性超过95%，进行手术也有明显的疗效 如果面神经变性100%已经超过3周，面神经减压手术已不大可能给患者带来益处 经颞骨迷路上径路面神经减压是治疗贝尔面瘫的有效方法
面瘫可自行恢复，无需特殊处理 CT扫描有助于发现面神经管损伤部位 在全身条件允许的情况下行面神经探查和减压术 经2~6周保守治疗无效者行面神经探查和减压术 10周内保守治疗无效者行面神经探查和减压术 神经电图和最小神经兴奋试验有助于判断手术时机
可采用“细针吸取活体组织检查” 术前行活体组织检查以明确诊断 术中可行冷冻活体组织检查以明确肿瘤性质 术中应保证面神经不受损伤 禁忌做简单的、顺包膜剥离的切除术
面瘫可自行恢复，无需特殊处理 CT扫描有助于发现面神经管损伤部位 在全身条件允许的情况下尽快行面神经探查和减压术 10周内保守治疗，无效者行面神经探查和减压术 经2～6周保守治疗无效者行面神经探查和减压术 神经电图和最小神经兴奋试验有助于判断手术时机
面瘫可自行恢复，无需特殊处理 CT扫描有助于发现面神经管损伤部位 在全身条件允许的情况下尽快行面神经探查和减压术 10周内保守治疗，无效者行面神经探查和减压术 经2～6周保守治疗无效者行面神经探查和减压术 神经电图和最小神经兴奋试验有助于判断手术时机
神经移植术 神经血管吻合肌瓣移植术 颞肌瓣转移术 自体阔筋膜悬吊术 面神经减压术
Fisch主张颞骨骨折面瘫后及时进行面神经功能检查，如果损伤后第6天面神经电图显示90%及以上面神经变性或2周时神经变性超过95%，提示预后较差，需要实施面神经探查术 如果颞骨骨折患者出现面瘫，颞骨CT示骨折线横跨面神经骨管或有明显的骨折片压迫面神经，则立即行面神经探查，实施面神经减压术或面神经移植术 如果骨折线与面神经骨管平行，则进行面神经电图检查。如果面神经变性＞90%，实施手术探查；面神经变性＜90%，内科治疗并观察，如果6个月后面神经功能没有恢复，则实施手术探查 对有手术适应证的颞骨骨折导致的面瘫患者，在全身状况允许的情况下尽快实施手术，清除骨折碎片并清理血肿，切开面神经鞘膜进行减压 面神经损伤后21天内是面神经修复和再生的关键时期，超过3周实施手术对神经再生和修复不利 如果发现面神经断伤超过神经主干的1/3则剪断损伤的面神经，根据具体情况实施面神经改道端-端吻合术或面神经移植术
面神经功能的定量评价 面神经功能的定性检查 面神经变性检查 面神经功能的定位检查 面神经麻痹的病因检查
面瘫可自行恢复，无需特殊处理 CT扫描有助于发现面神经管损伤部位 在全身条件允许的情况下尽快行面神经探查和减压术 10周内保守治疗，无效者行面神经探查和减压术 经2～6周保守治疗无效者行面神经探查和减压术 神经电图和最小神经兴奋试验有助于判断手术时机
可采用“细针吸取活检”做穿刺细胞 学检查 术前行活组织检查以明确诊断 术中可行冷冻活组织检查以明确肿瘤性质 术中应保证面神经不受损伤 禁忌做简单的、顺包膜剥离的剜出术
术后即刻发生的面瘫应尽早行面神经探查术 手术中将面神经损伤部位两端的面神经骨管轮廓化，暴露未受损伤的正常面神经，沿正常的面神经鞘膜探查面神经的损伤情况 如果发现面神经受到损伤，及时切开面神经鞘膜，检查神经纤维的损伤情况 根据面神经损伤程度实施面神经减压术、面神经改道端-端吻合术或面神经移植术 如果发现面神经断伤超过神经主干的1/3则剪断损伤的面神经，根据具体情况实施面神经改道端-端吻合术或面神经移植术 对于电钻擦伤、牵拉伤及挫伤等引起的面神经水肿实施面神经鞘膜切开，进行面神经减压，预防术后面神经水肿导致的迟发性面瘫的发生
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