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可以直接使用华法林抗凝治疗 使用普通肝素抗凝，然后过渡到口服华法林 使用低分子肝素抗凝治疗5d后，改为口服华法林抗凝 使用低分子肝素加口服华法林抗凝，5d后停用低分子肝素 使用肝素和华法林抗凝，待INR≥2.0连续2d时，停用肝素治疗
起效更快 剂量和抗凝效果的相关性更好，不易引起出血 可以固定剂量给药，一般不需要进行凝血功能监测 发生肝素诱导的血小板减少症的风险较低 作用维持时间更长
可以直接使用华法林抗凝治疗 使用普通肝素抗凝，然后过渡到口服华法林 使用低分子肝素抗凝治疗5 d后，改为口服华法林抗凝 使用低分子肝素加口服华法林抗凝，5 d后停用低分子肝素 使用肝素和华法林抗凝，待INR≥2.0连续2 d时，停用肝素治疗
低平面（如T10以下）与高平面（T5）椎管内阻滞对生理学的影响不同 腰麻和硬膜外麻醉效果欠佳，都是阻滞平面不足的问题 患者应在术前停用低分子肝素10～12h后，方可实施椎管内阻滞 硬膜外术后镇痛者，手术结束后至少12h才能使用低分子肝素 用于镇痛的硬膜外导管，应在末次使用低分子肝素10～12h后拔除，并至少在拔管2h后再给予低分子肝素
同时应用止血药防止出现硬膜外血肿 硬膜外拔管应于停用肝素后10~12小时以上 硬膜外置管应于用肝素前1小时以上 硬膜外拔管2小时后，方可继续使用肝素 硬膜外置管期间，建议低分子肝素2次／日改为1次／日
全身肝素化 局部肝素化 低分子肝素化 低剂量全身肝素化 无肝素化
半衰期长，皮下注射吸收较好 应用期间应常规监测抗凝疗效及调整剂量 不易致出血 达肝素钠对延长APTT作用较弱 依诺肝素长期应用不致体内蓄积而引起出血
可以直接使用华法林抗凝治疗 使用普通肝素抗凝，然后过渡到口服华法林 使用低分子肝素抗凝治疗5d后，改为口服华法林抗凝 使用低分子肝素加口服华法林抗凝，5d后停用低分子肝素 使用肝素和华法林抗凝，待INR≥2.0连续2d时，停用肝素治疗
椎管内麻醉阻滞平面过高 严重感染 变态反应 快速注入大剂量肝素 注入大剂量β-受体阻滞剂
口服阿司匹林 口服华法林 皮下注射低分子肝素 静脉注射大剂量肝素 术后及早下床活动
1~2h 2~4h 4~6h 6~8h 8~10h
椎管内穿刺应在最后一次LMWH给药后至少6h进行 椎管内穿刺应在最后一次LMWH给药后至少8h进行 椎管内穿刺应在最后一次LMWH给药后10~12h进行 椎管内穿刺应在最后一次LMWH给药后至少24h进行 椎管内穿刺应在最后一次LMWH给药后至少48h进行
起效更快 剂量和抗凝效果的相关性更好，不易引起出血 可以固定剂量给药，一般不需要进行凝血功能监测 发生肝素诱导的血小板减少症的风险较低 作用维持时间更长
重组人纤溶酶原激活剂（rt－PA） 巴曲酶 低分子肝素 阿司匹林 低分子右旋糖酐
皮下给药，低分子肝素的生物利用度接近100% 肝素与低分子肝素相比，起效快失效也快德收育 低分子肝素抗凝作用维持时间较长，可以一日1次或2次给药 肝素与低分子肝素均可使用硫酸鱼精蛋白迅速逆转抗凝作用 与肝素相比，低分子肝素给药相对方便且不会通过胎盘屏障，是妊娠期首选的抗凝药
单独应用非甾体消炎药不会增加椎管内麻醉导致硬膜外血肿的危险性 氯吡格雷必须停用至少7d，才能实施硬膜外麻醉 接受凝血酶抑制剂治疗的患者，应在用药8~10h后进行椎管穿刺 长期服用华法林的患者，停药24h即可采用椎管内麻醉 椎管内穿刺应在最后一次低分子肝素给药后至少24h进行
皮下给药，低分子肝素的生物利用度接近100% 肝素与低分子肝素相比，起效快失效也快 低分子肝素抗凝作用维持时间较长，可以一日1次或2次给药 肝素与低分子肝素均可使用硫酸鱼精蛋白迅速逆转抗凝作用 与肝素相比，低分子肝素给药相对方便且不会通过胎盘屏障，是妊娠期首选的抗凝药
小剂量尿激酶 小剂量肠溶阿司匹林 大剂量肠溶阿司匹林 小剂量低分子肝素 大剂量低分子肝素
妊娠全程使用普通肝素或低分子肝素 妊娠全程使用华法林，分娩时使用普通肝素或低分子肝素 妊娠前期应用肝素，中后期使用华法林，分娩时再转为普通肝素或低分子肝素 妊娠全程及分娩使用华法林 分娩前 12 小时停用普通肝素和低分子肝素，分娩后肝素或低分子肝素与华法林重叠使用 4-5 天，华法林对哺乳没有影响
硬膜外置管应于用肝素前1小时以上 同时应用止血药防止出现硬膜外血肿 硬膜外拔管应于停用肝素后10～12小时以上 硬膜外拔管2小时后，方可继续使用肝素 硬膜外置管期间，建议低分子肝素2次／日改为1次／日
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