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临终关怀的道德要求中，下列适度治疗的原则哪一项是正确的（）
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营养学主治医师《医学伦理学》真题及答案
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患者老年女性因右肩臂疼痛麻木半年余入院查体C4/5椎间隙及椎旁压痛明显放射痛-右肩关节外展受限右侧喙突肩峰下及肱二头肌长头处压痛++根据查体时发现患者右肩关节外展受限右侧喙突肩峰下及肱二头肌长头处压痛明显的体征考虑可能合并何种疾病
患者女性53岁右臀部疼痛1.5年有时伴右大腿后侧疼痛劳累后加重走路尚可查体右臀部无畸形深压痛+无明显放射右4字试验±直腿抬高试验-皮肤痛觉正常该患者初步诊断可能是下列哪种疾病
患者男性65岁因反复右下肢疼痛一月余来诊诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧行走疼痛加重夜间著无麻木感患者2月前曾查体发现肝癌行手术治疗查体腰椎无明显压痛双侧直腿抬高阴性右臀部坐骨神经出口处压痛门诊行坐骨神经阻滞后疼痛立刻缓解2天后疼痛渐出现一周后复诊诉仍有疼痛但较前有所减轻要求进一步处理癌痛的临床评估是癌痛治疗的第一步通过首次评估对癌痛患者做出诊断和治疗计划通过再次评估判断治疗效果和修改治疗计划下列哪两项临床评估是再次评估的重点
患者中年女性既往体健某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部当时行X线检查未见明显异常患者2日后颈部疼痛明显缓解未进行特殊处理3个月后开始出现右侧颈枕部酸胀闷痛情绪紧张可诱发口服布洛芬有效休息也可稍缓解疼痛来门诊后查体颈椎活动尚可局部软组织有压痛枕大神经压痛+放射痛+椎间孔挤压试验-经完善检查后未见器质性病变考虑颈源性头痛诊断可能性最大该疾病临床表现正确的是
患者男71岁因左侧面颊部疼痛3年入院疼痛为针刺样分布在左唇部及鼻翼旁每次发作持续5～20秒钟吃饭说话等可诱发疼痛口服卡马西平0.1tid效果欠佳加量后伴有头晕症状目前该患者诊断考虑三叉神经痛需做何检查进一步明确诊断
患者女性53岁右臀部疼痛1.5年有时伴右大腿后侧疼痛劳累后加重走路尚可查体右臀部无畸形深压痛+无明显放射右4字试验±直腿抬高试验-皮肤痛觉正常该患者亦应排除股骨头坏死而后者主要的特点有
患者男性65岁因反复右下肢疼痛一月余来诊诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧行走疼痛加重夜间著无麻木感患者2月前曾查体发现肝癌行手术治疗查体腰椎无明显压痛双侧直腿抬高阴性右臀部坐骨神经出口处压痛门诊行坐骨神经阻滞后疼痛立刻缓解2天后疼痛渐出现一周后复诊诉仍有疼痛但较前有所减轻要求进一步处理为查明疼痛原因明确诊断下列检查是必要的是
患者女性53岁左侧胸背部疼痛8天晚间疼痛显著影响睡眠查体左胸背部无畸形左侧胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹沿胸6～10肋间分布压痛+双肺呼吸音清初步诊断为带状疱疹带状疱疹的好发部位是
患者女32岁月经来潮时出现左侧头面部疼痛程度较剧烈可持续6小时左右头痛发作前可伴有点状幻觉头痛结束后幻觉消失偏头痛常有一些诱发因素其中包括
女性78岁腰背疼痛3年加重10天伴乏力有时全身疼痛晚间亦疼痛轻度影响睡眠10天前按摩后腰背疼痛加重严重影响睡眠查体老年女性驼背胸腰椎多处叩击痛+椎旁压痛±双上下肢无异常X线示T12陈旧性压缩骨折既往高血压病史20年否认糖尿病病史该患者药物治疗可选用的药物有
患者老年女性因右肩臂疼痛麻木半年余入院查体C4/5椎间隙及椎旁压痛明显放射痛-右肩关节外展受限右侧喙突肩峰下及肱二头肌长头处压痛++查体发现患者椎间孔挤压试验阳性肱二头肌反射+三角肌及上臂外侧皮肤痛觉减退考虑该患者哪一神经根受累
患者女32岁月经来潮时出现左侧头面部疼痛程度较剧烈可持续6小时左右头痛发作前可伴有点状幻觉头痛结束后幻觉消失偏头痛预防治疗常见的药物包括
患者女性25岁以阵发性双手手指指端苍白和发绀2年入院患者2年前因受寒出现双手手指指端苍白继而发紫逐渐扩展至整个手指伴有针刺感发作可持续一个小时以上寒冷刺激解除后15～30分钟左右皮色恢复正常有时候情绪激动也会诱发为明确诊断目前应该做的检查有
患者中年女性既往体健某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部当时行X线检查未见明显异常患者2日后颈部疼痛明显缓解未进行特殊处理3个月后开始出现右侧颈枕部酸胀闷痛情绪紧张可诱发口服布洛芬有效休息也可稍缓解疼痛来门诊后查体颈椎活动尚可局部软组织有压痛枕大神经压痛+放射痛+椎间孔挤压试验-该患者明确诊断需要做的检查包括
患者女性25岁以阵发性双手手指指端苍白和发绀2年入院患者2年前因受寒出现双手手指指端苍白继而发紫逐渐扩展至整个手指伴有针刺感发作可持续一个小时以上寒冷刺激解除后15～30分钟左右皮色恢复正常有时候情绪激动也会诱发雷诺病的发病机制的原因是
患者女性46岁对称性多关节肿痛1年加重3月入院患者1年前无明显原因出现双手近端指间关节掌指关节双腕关节肿痛伴有晨僵每天可持续＞1小时自行口服双氯芬酸片泼尼松片症状可好转未规律治疗近3月出现双肘关节双足跖趾关节肿痛以上关节肿痛加重并出现双肘枕部皮下结节为进一步诊治来我院起病以来伴有口干眼干精神食欲差睡眠差既往史个人史月经婚育史无特殊家族史中其母患有类风湿关节炎体格检查血压130/76mmHg心肺腹无特殊阳性体征双肘枕部皮肤可触及皮下结节质硬无压痛左手第234近端指间关节右手第35近端指间关节呈梭形肿胀左234掌指关节右345掌指关节双腕关节肿胀压痛+双肘关节活动受限左足第二跖趾关节肿胀双下肢无水肿辅助检查血常规白细胞5.1×109/L血红蛋白96g/L血小板538×109/L血沉76mm/hCRP0.27mg/dl适宜的治疗措施有
女性78岁腰背疼痛3年加重10天伴乏力有时全身疼痛晚间亦疼痛轻度影响睡眠10天前按摩后腰背疼痛加重严重影响睡眠查体老年女性驼背胸腰椎多处叩击痛+椎旁压痛±双上下肢无异常X线示T12陈旧性压缩骨折既往高血压病史20年否认糖尿病病史椎体成形术可用的治疗有
患者女性25岁以阵发性双手手指指端苍白和发绀2年入院患者2年前因受寒出现双手手指指端苍白继而发紫逐渐扩展至整个手指伴有针刺感发作可持续一个小时以上寒冷刺激解除后15～30分钟左右皮色恢复正常有时候情绪激动也会诱发临床上常用的治疗该疾病的药物包括
患者女性53岁左侧胸背部疼痛8天晚间疼痛显著影响睡眠查体左胸背部无畸形左侧胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹沿胸6～10肋间分布压痛+双肺呼吸音清初步诊断为带状疱疹如果该患者经1月治疗后疱疹已愈合胸部皮肤留有疱疹后色素沉着斑但患者的疼痛影响睡眠继续治疗的措施可选择
患者女性53岁右臀部疼痛1.5年有时伴右大腿后侧疼痛劳累后加重走路尚可查体右臀部无畸形深压痛+无明显放射右4字试验±直腿抬高试验-皮肤痛觉正常髂胫综合征的特点包括
患者男71岁因左侧面颊部疼痛3年入院疼痛为针刺样分布在左唇部及鼻翼旁每次发作持续5～20秒钟吃饭说话等可诱发疼痛口服卡马西平0.1tid效果欠佳加量后伴有头晕症状三叉神经痛治疗方案中正确的是
患者男71岁因左侧面颊部疼痛3年入院疼痛为针刺样分布在左唇部及鼻翼旁每次发作持续5～20秒钟吃饭说话等可诱发疼痛口服卡马西平0.1tid效果欠佳加量后伴有头晕症状该患者三叉神经痛累及神经为三叉神经第几支
患者女性53岁左侧胸背部疼痛8天晚间疼痛显著影响睡眠查体左胸背部无畸形左侧胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹沿胸6～10肋间分布压痛+双肺呼吸音清初步诊断为带状疱疹除上面的办法外以下方法可以用于该病治疗的是
患者男71岁因左侧面颊部疼痛3年入院疼痛为针刺样分布在左唇部及鼻翼旁每次发作持续5～20秒钟吃饭说话等可诱发疼痛口服卡马西平0.1tid效果欠佳加量后伴有头晕症状如何明确何种原因造成患者残余疼痛症状
患者女32岁月经来潮时出现左侧头面部疼痛程度较剧烈可持续6小时左右头痛发作前可伴有点状幻觉头痛结束后幻觉消失国际疼痛学会2003年将偏头痛分为6种包括
患者男性65岁因反复右下肢疼痛一月余来诊诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧行走疼痛加重夜间著无麻木感患者2月前曾查体发现肝癌行手术治疗查体腰椎无明显压痛双侧直腿抬高阴性右臀部坐骨神经出口处压痛门诊行坐骨神经阻滞后疼痛立刻缓解2天后疼痛渐出现一周后复诊诉仍有疼痛但较前有所减轻要求进一步处理药物治疗是控制癌性疼痛的主要手段非阿片类药物作为WHO提倡的癌痛治疗中的第一阶梯用药下列有关描述哪项正确
患者女性46岁对称性多关节肿痛1年加重3月入院患者1年前无明显原因出现双手近端指间关节掌指关节双腕关节肿痛伴有晨僵每天可持续＞1小时自行口服双氯芬酸片泼尼松片症状可好转未规律治疗近3月出现双肘关节双足跖趾关节肿痛以上关节肿痛加重并出现双肘枕部皮下结节为进一步诊治来我院起病以来伴有口干眼干精神食欲差睡眠差既往史个人史月经婚育史无特殊家族史中其母患有类风湿关节炎体格检查血压130/76mmHg心肺腹无特殊阳性体征双肘枕部皮肤可触及皮下结节质硬无压痛左手第234近端指间关节右手第35近端指间关节呈梭形肿胀左234掌指关节右345掌指关节双腕关节肿胀压痛+双肘关节活动受限左足第二跖趾关节肿胀双下肢无水肿辅助检查血常规白细胞5.1×109/L血红蛋白96g/L血小板538×109/L血沉76mm/hCRP0.27mg/dl为明确诊断需要进行下列哪些辅助检查
患者女性53岁左侧胸背部疼痛8天晚间疼痛显著影响睡眠查体左胸背部无畸形左侧胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹沿胸6～10肋间分布压痛+双肺呼吸音清初步诊断为带状疱疹该患者为进一步明确诊断可选择的检查有
患者男性65岁因反复右下肢疼痛一月余来诊诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧行走疼痛加重夜间著无麻木感患者2月前曾查体发现肝癌行手术治疗查体腰椎无明显压痛双侧直腿抬高阴性右臀部坐骨神经出口处压痛门诊行坐骨神经阻滞后疼痛立刻缓解2天后疼痛渐出现一周后复诊诉仍有疼痛但较前有所减轻要求进一步处理呼吸抑制是阿片类药物最严重的不良反应其特点包括
患者女性53岁右臀部疼痛1.5年有时伴右大腿后侧疼痛劳累后加重走路尚可查体右臀部无畸形深压痛+无明显放射右4字试验±直腿抬高试验-皮肤痛觉正常臀部疼痛常见病之一是臀上皮神经卡压综合征以下论述正确的是
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