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患者男，50岁。饮酒10h后出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体格检查：血压80/55mmHg，P110次/min，腹部有压痛，肌紧张，脐周可见蓝色斑，莫菲征可疑阳性。该患者最可能的诊断是...

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患者男45岁酗酒后8小时出现中上腹疼痛放射至两侧腰部伴恶心呕吐体检腹部有压痛肌紧张及两侧腰腹部出现蓝

急性胆囊炎急性胃炎急性肠梗阻急性胰腺炎急性胆管炎

首选的检查是

血,尿常规尿淀粉酶 X线胸片腹部B超血清淀粉酶

患者男50岁饮酒10h后出现中上腹疼痛放射至两侧腰部伴恶心呕吐体格检查血压80/55mmHgP110

剖腹探查腹腔穿刺抗感染治疗后观察抗休克治疗 ERCP

患者男50岁饮酒10h后出现中上腹疼痛放射至两侧腰部伴恶心呕吐体格检查血压80/55mmHgP110

禁食，胃肠减压吗啡镇痛胰酶抑制剂补液营养支持

患者男50岁饮酒10h后出现中上腹疼痛放射至两侧腰部伴恶心呕吐体格检查血压80/55mmHgP110

血、尿常规尿淀粉酶 X线胸片腹部B超血清淀粉酶

患者男65岁因饮酒10h后中上腹疼痛伴恶心呕吐1h来诊腹痛向腰部两侧放射查体BP80/55mmHgH

急性胃炎急性胆囊炎急性胰腺炎急性肠梗阻急性缺血性肠病

男45岁酗酒后8h出现中上腹疼痛放射至两侧腰部伴恶心呕吐体检腹部有压痛肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑

肠麻痹肠穿孔腹腔转移假性囊肿低钾血症

患者男50岁饮酒10h后出现中上腹疼痛放射至两侧腰部伴恶心呕吐体格检查血压80/55mmHgP110

血、尿常规尿淀粉酶 X线胸片腹部B超血清淀粉酶

男45岁酗酒后8h出现中上腹疼痛放射至两侧腰部伴恶心呕吐体检腹部有压痛肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑

解痉止痛补充血容量抑制胰酶活性抑制胰酶分泌抗感染

患者男65岁因饮酒10h后中上腹疼痛伴恶心呕吐1h来诊腹痛向腰部两侧放射查体BP80/55mmHgH

腹腔穿刺内镜逆行胰胆管造影（ERCP）剖腹探查抗感染治疗后观察抗休克治疗

患者男65岁因饮酒10h后中上腹疼痛伴恶心呕吐1h来诊腹痛向腰部两侧放射查体BP80/55mmHgH

禁食水和胃肠减压吗啡镇痛营养支持补液使用生长抑素

该患者最可能的诊断是

急性胆囊炎急性胃炎急性肠梗阻急性肠炎急性胰腺炎

确立诊断前在治疗过程中不应

禁食，胃肠减压吗啡镇痛胰酶抑制剂补液营养支持

患者男45岁酗酒后8小时出现中上腹疼痛放射至两侧腰部伴恶心呕吐查体腹部有压痛肌紧张及两侧腰腹部出现蓝

急性胆囊炎急性胃炎急性肠梗阻急性胰腺炎急性胆管炎

如诊断困难应进一步行

剖腹探查腹腔穿刺抗感染治疗后观察抗休克治疗 ERCP

患者男50岁饮酒10h后出现中上腹疼痛放射至两侧腰部伴恶心呕吐体格检查血压80/55mmHgP110

急性胆囊炎急性胃炎急性肠梗阻急性肠炎急性胰腺炎

男45岁酗酒后8h出现中上腹疼痛放射至两侧腰部件恶心呕吐体检腹部有压痛肌紧张及两侧腰腹部出现蓝

急性胆囊炎急性胃炎急性肠梗阻急性胰腺炎急性胆管炎

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