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继发性胆脂瘤 脑膜瘤 三叉神经瘤 原发性胆脂瘤 听神经瘤
袋状肉瘤形成的胆脂瘤称后天性原发性胆脂瘤 胆脂瘤系发生于中耳、乳突腔内的肿瘤 因其囊袋内不富含胆固醇结晶而得名 由外耳道、鼓膜上皮向鼓室、鼓窦移行而形成的胆脂瘤称后天性继发性胆脂瘤 由胚胎干细胞形成的胆脂瘤称先天性原发性胆脂瘤
咽鼓管功能可能不良或较差 胆脂瘤可能首先由松弛部内陷形成 胆脂瘤首先由中耳感染形成 中鼓室黏膜可能正常 乳突黏膜可能伴随肉芽
胆脂瘤可分为先天性和获得性两类 慢性化脓性中耳乳突炎的X线表现因其病变程度和乳突气化类型而不同，可分为单纯型、肉芽肿型和胆脂瘤型 中耳先天性胆脂瘤患者没有中耳感染病史 肉芽肿型破坏骨质边界清晰 胆脂瘤中的胶原酶或者其他异种炎症过程可引起骨质破坏 CT上胆脂瘤的较特征性表现是骨棘或外耳道棘骨质破坏，破坏骨质边界清晰 MR增强检查显示胆脂瘤强化不明显或无强化，而肉芽组织则明显强化
慢性中耳乳突炎伴胆脂瘤形成 急性化脓性中耳炎 神经鞘膜瘤 组织细胞增生症 鼓室球瘤 外耳道胆脂瘤
胆脂瘤可分为先天性和获得性两类 慢性化脓性中耳乳突炎的X线表现因其病变程度和乳突气化类型而不同，可分为单纯型、肉芽肿型和胆脂瘤型 中耳先天性胆脂瘤患者没有中耳感染病史 肉芽肿型破坏骨质边界清晰 胆脂瘤中的胶原酶或者其他异种炎症过程可引起骨质破坏 CT上胆脂瘤的较特征性表现是骨棘或外耳道棘骨质破坏，破坏骨质边界清晰 MR增强检查显示胆脂瘤强化不明显或无强化，而肉芽组织则明显强化
胆脂瘤是由于鼓膜、外耳道复层鳞状上皮在中耳腔生长堆积成团块,并非真性肿瘤 胆脂瘤外层由纤维组织包围, 内含脱落坏死上皮、 角化物和胆固醇 由胚胎期外胚层遗留的胚胎细胞所形成的胆脂瘤称先天性原发性胆脂瘤 胆脂瘤对周围骨质有明显的破坏作用 胆脂瘤形成的主要学说有袋状内陷学说、上皮移行学说
胆脂瘤可分为先天性和获得性两类 慢性化脓性中耳乳突炎的X线表现因其病变程度和乳突气化类型而不同，可分为单纯型、肉芽肿型和胆脂瘤型 中耳先天性胆脂瘤患者没有中耳感染病史 肉芽肿型破坏骨质边界清晰 胆脂瘤中的胶原酶或者其他异种炎症过程可引起骨质破坏 CT上胆脂瘤的较特征性表现是骨棘或外耳道棘骨质破坏，破坏骨质边界清晰 MR增强检查显示胆脂瘤强化不明显或无强化，而肉芽组织则明显强化
慢性中耳乳突炎伴胆脂瘤形成 急性化脓性中耳炎 神经鞘膜瘤 组织细胞增生症 鼓室球瘤 外耳道胆脂瘤
胆脂瘤可分为先天性和获得性两类 慢性化脓性中耳乳突炎的X线表现因其病变程度和乳突气化类型而不同，可分为单纯型、肉芽肿型和胆脂瘤型 中耳先天性胆脂瘤患者没有中耳感染病史 肉芽肿型破坏骨质边界清晰 胆脂瘤中的胶原酶或者其他异种炎症过程可引起骨质破坏 CT上胆脂瘤的较特征性表现是骨棘或外耳道棘骨质破坏，破坏骨质边界清晰 MR增强检查显示胆脂瘤强化不明显或无强化，而肉芽组织则明显强化
可由松弛部内陷形成 可由穿孔上皮移行形成 可由基底细胞层过度增生形成 可由于感染刺激，黏膜立方上皮转化为鳞状上皮形成 胆脂瘤可伴随感染 胆脂瘤可伴随生成肉芽 胆脂瘤可传导声音 胆脂瘤可使听骨链固定
先天性原发性胆脂瘤 后天性原发性胆脂瘤 先天性继发性胆脂瘤 后天性继发性胆脂瘤 混合型胆脂瘤
先天性外耳畸形 外伤 听神经瘤 颈静脉球瘤 胆脂瘤
袋状肉瘤形成的胆脂瘤称后天性原发性胆脂瘤 由胚胎细胞形成的胆脂瘤称先天性原发性胆脂瘤 因其囊袋内富含胆固醇结晶而得名 由外耳道、鼓膜上皮向鼓室、鼓窦移行而形成的胆脂瘤称后天性继发性胆脂瘤 胆脂瘤系发生于中耳、乳突腔内的肿瘤
继发性胆脂瘤 脑膜瘤 三叉神经瘤 原发性胆脂瘤 听神经瘤
先天性外耳畸形 外伤 听神经瘤 颈静脉球瘤 胆脂瘤
鼓棘或外耳道棘骨质破坏、听小骨破坏消失是中耳胆脂瘤特征性表现 慢性感染产生的肉芽组织常和胆脂瘤并存 炎症性渗出可以用变换体位的方法与胆脂瘤鉴别 根据CT值的测量可以把肉芽肿和胆脂瘤区分开 CT检查有助于发现颅内并发症
胆脂瘤包囊内多为脱落上皮细胞 胆脂瘤容易发生厌氧菌感染 感染菌多为脆弱类杆菌 胆脂瘤可发生骨质破坏 胆脂瘤可伴有肉芽组织生长
平片 MRI 高分辨横断面CT 高分辨冠状面CT CT
胆脂瘤可分为先天性和获得性两类 慢性化脓性中耳乳突炎的X线表现因其病变程度和乳突气化类型而不同，可分为单纯型、肉芽肿型和胆脂瘤型 中耳先天性胆脂瘤患者没有中耳感染病史 肉芽肿型破坏骨质边界清晰 胆脂瘤中的胶原酶或者其他异种炎症过程可引起骨质破坏 CT上胆脂瘤的较特征性表现是骨棘或外耳道棘骨质破坏，破坏骨质边界清晰 MR增强检查显示胆脂瘤强化不明显或无强化，而肉芽组织则明显强化
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